做(zuò)好這些(xiē)事，血管老得(de)慢

目前普遍認為(wèi)動脈粥樣硬化的機制(zhì)是膽固醇學說，其中與之關系最為(wèi)緊密的就是“壞膽固醇”——低(dī)密度脂蛋白膽固醇。

動物實驗發現，高(gāo)膽固醇飲食的兔子在早期就會(huì)發生(shēng)嚴重的動脈粥樣硬化，所以，避免長期高(gāo)膽固醇飲食非常重要，包括動物大(dà)腦(nǎo)、動物內(nèi)髒、蛋黃等都要少(shǎo)吃(chī)。另外，臨床上(shàng)家(jiā)族性高(gāo)膽固醇血症也不少(shǎo)見，如體(tǐ)檢發現膽固醇明(míng)顯增高(gāo)合并眼部內(nèi)眦附近黃素瘤，需提高(gāo)警惕。這種情況大(dà)都與飲食無關，而是因為(wèi)肝髒對膽固醇的代謝出現障礙，建議盡早進行(xíng)藥物治療。

一句話(huà)，每年體(tǐ)檢關注血脂水(shuǐ)平，把膽固醇，特别是低(dī)密度脂蛋白膽固醇控制(zhì)在正常範圍內(nèi)非常重要。

長期高(gāo)血壓會(huì)明(míng)顯加快動脈硬化的進展，特别是有(yǒu)高(gāo)血壓家(jiā)族史的人(rén)，需要定期監測血壓水(shuǐ)平。嚴重的高(gāo)血壓可(kě)能引起腦(nǎo)出血、冠心病、動脈瘤樣擴張等嚴重并發症。

現在高(gāo)血壓也越來(lái)越年輕化，一方面與遺傳因素相關，另外也與壓力、熬夜、肥胖、不良生(shēng)活方式等引起的交感神經興奮有(yǒu)關。不管您在哪一個(gè)年齡段，一旦發現血壓明(míng)顯升高(gāo)，千萬不要諱疾忌醫(yī)，應當盡快診治。部分年輕患者通(tōng)過積極的病因治療，獲得(de)了良好的效果，甚至可(kě)以暫停服用降壓藥物。

糖尿病是血管硬化的等危症，言外之意就是得(de)了糖尿病就相當于得(de)了血管硬化。患者在早期可(kě)能沒有(yǒu)任何症狀，但(dàn)長期血糖控制(zhì)不佳，就好似把全身的髒器(qì)泡在糖罐子裏，會(huì)導緻大(dà)、小(xiǎo)血管彌漫性的斑塊形成，造成嚴重的動脈硬化疾病，即使采取介入、搭橋等手術(shù)都難以有(yǒu)效治療。

所以，長期控糖治療非常重要，要訣就三句話(huà)：管住嘴，邁開(kāi)腿，吃(chī)好藥。另外，也要定期監測糖化血紅蛋白水(shuǐ)平。

吸煙是早發動脈硬化最重要的危險因素之一，煙草中的有(yǒu)害物質尼古丁可(kě)以誘發血管內(nèi)皮反複收縮，導緻內(nèi)皮受損，加速動脈硬化進程，引發早期冠心病等動脈硬化疾病。戒煙是最經濟的血管保養措施，同時(shí)也要避免二手煙。

成功戒煙不是一件容易的事，一方面要充分認識到吸煙的危害性，另一方面是了解一下幫助戒煙的藥物和(hé)專業的戒煙門(mén)診。

大(dà)家(jiā)一定要改變久坐(zuò)不動等不良生(shēng)活方式。适當運動對血管保養至關重要，運動可(kě)以增加心血管儲備能力，緩解交感神經過度興奮，延緩動脈硬化進展。俗話(huà)說：動一動，十年少(shǎo)。運動方式多(duō)種多(duō)樣，可(kě)以根據個(gè)人(rén)喜好、年齡與心血管能力，選擇跑步、遊泳、騎車(chē)、揮拍類運動等。運動強度可(kě)以通(tōng)過心率來(lái)監測，一般來(lái)說，把靜息心率提高(gāo)20～30次/分為(wèi)宜。每周至少(shǎo)運動3～4次，每次30分鍾以上(shàng)為(wèi)宜。

長期缺乏睡眠會(huì)導緻交感神經持續興奮，血液中的炎症介質代謝受阻，加速動脈硬化進展。我們發現，發生(shēng)猝死的患者大(dà)都有(yǒu)長期熬夜的習慣。提示我們要盡可(kě)能保持正常的作(zuò)息習慣，保證充足的睡眠。另外要關注打鼾問題，打呼噜不代表睡眠質量好，可(kě)能是有(yǒu)疾病，特别是打鼾過程中還(hái)有(yǒu)短(duǎn)時(shí)停止呼吸的人(rén)，一定要排除睡眠呼吸暫停綜合征的可(kě)能。研究表明(míng)，打鼾可(kě)能與高(gāo)血壓、房(fáng)顫、動脈硬化、猝死等有(yǒu)關。

長期高(gāo)負荷的工作(zuò)及易激動生(shēng)氣的脾氣，也是血管硬化的危險因素。因此，要做(zuò)好自我調節，工作(zuò)生(shēng)活有(yǒu)張有(yǒu)弛，适當控制(zhì)情緒，遇事不要太沖動。

以腹型肥胖為(wèi)代表的代謝綜合征，容易加重心血管負擔，引起高(gāo)血壓、高(gāo)血脂、高(gāo)血糖等一系列問題，導緻較早地發生(shēng)動脈硬化。減重是規避這一危險因素的有(yǒu)效手段。

總之，動脈硬化是人(rén)體(tǐ)正常老化的一個(gè)過程，甚至從少(shǎo)兒時(shí)期就開(kāi)始發展，就和(hé)我們的皮膚長皺紋一樣，不可(kě)阻擋，但(dàn)也并不可(kě)怕。我們要做(zuò)的就是盡量延緩這一進程，避免血管老化的太快，防治血管嚴重阻塞。

來(lái)源|《大(dà)衆健康》雜志(zhì)

作(zuò)者|解放軍總醫(yī)院心血管醫(yī)學部  汪奇