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家(jiā)有(yǒu)認知障礙症老人(rén)，這些(xiē)危險因素不可(kě)不知！

來(lái)源：本站(zhàn) 時(shí)間(jiān)：2023-06-05 09:49:43 浏覽：1182

在我們的日常生(shēng)活中，一些(xiē)對普通(tōng)人(rén)看似無害的事情，對認知障礙症長者卻是極度危險甚至可(kě)能緻命的。因為(wèi)認知障礙症長者缺少(shǎo)足夠的安全意識，部分不具備獨立生(shēng)活的能力，往往會(huì)在日常生(shēng)活中更容易遭受各類危險。

今天就來(lái)給大(dà)家(jiā)細數(shù)一下這些(xiē)“緻命”風險和(hé)隐患。

-1-

食物卡刺

認知障礙症長者咽部感覺和(hé)運動神經功能減退，難以通(tōng)過口腔咀嚼辨别、剔除肉中的魚刺、雞骨。所以食用魚肉，雞肉時(shí)最好是家(jiā)屬幫助挑刺後剁成很(hěn)細的肉泥，做(zuò)成肉丸食用，一旦被卡到，絕不可(kě)采取硬吞飯團等方法處理(lǐ)，應及時(shí)到耳鼻喉科門(mén)診取出。

不要讓認知障礙症長者拿(ná)一些(xiē)小(xiǎo)件物品玩，有(yǒu)時(shí)候他們不能判斷哪些(xiē)是食物，所有(yǒu)小(xiǎo)件物品都會(huì)往嘴裏放，這樣也非常容易發生(shēng)氣管的卡噎。

-2-

粘稠導緻腸梗阻

盡量不要給認知障礙症長者食用粽子、糯米團等粘稠、難消化的食物，即使食用也應該少(shǎo)量分次，否則對于咀嚼功能退化的老年人(rén)，易發生(shēng)機械性腸梗阻。

每年胃腸外科收到的腸梗阻老年患者中，很(hěn)多(duō)都有(yǒu)進食上(shàng)述食物的病史。

-3-

嗆咳風險

在家(jiā)中，與認知障礙症長者吃(chī)飯時(shí)要特别注意，喝(hē)水(shuǐ)吃(chī)飯時(shí)不要說話(huà)，如果遇到嗆咳，可(kě)以嘗試幫助他把頭低(dī)下一點再吞咽，看是否仍有(yǒu)嗆咳。

認知障礙症長者很(hěn)多(duō)都有(yǒu)喉肌松弛問題，吞咽時(shí)不能完全封閉喉口，飯粒或湯水(shuǐ)刺激氣管，導緻嗆咳。而嗆咳可(kě)能引起吸入性肺炎，對于肺炎老年人(rén)抵抗力弱，很(hěn)容易變成重症，而對于一些(xiē)嚴重嗆咳則可(kě)能直接導緻窒息等風險。

-4-

燒傷燙傷

認知障礙症長者因為(wèi)控制(zhì)能力和(hé)對危險的意識不足，有(yǒu)時(shí)候會(huì)主動觸碰燙熱物體(tǐ)，或動作(zuò)失誤引起燙傷。

生(shēng)活中，以火(huǒ)焰燒傷和(hé)熱水(shuǐ)、熱油等熱液燙傷最為(wèi)多(duō)見。許多(duō)患者在受傷之後直接在創面上(shàng)塗抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品後便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī)，但(dàn)這些(xiē)日用品并無任何治療燒燙傷的作(zuò)用，且隻能增加醫(yī)生(shēng)治療的困難。

發生(shēng)燒燙傷後的最佳治療方案是局部降溫，涼水(shuǐ)沖洗是最切實、最可(kě)行(xíng)的方法。沖洗的時(shí)間(jiān)越早越好，即使燒燙傷當時(shí)即已造成表皮脫落，也同樣應以涼水(shuǐ)沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。

-5-

跌落風險

如認知障礙症長者不慎從高(gāo)處墜落，墜落時(shí)多(duō)導緻顱腦(nǎo)出血、腰椎爆裂性骨折，神經系統損傷不可(kě)恢複，愈後很(hěn)差，死亡率很(hěn)高(gāo)。

所以住在農村的要注意讓長者遠離曬場(chǎng)、水(shuǐ)泊等危險環境，而住在城市或樓房(fáng)的家(jiā)庭則要防止長者攀爬窗戶或從樓梯跌落。

不要以為(wèi)很(hěn)高(gāo)的地方摔下來(lái)才會(huì)死人(rén)，實際上(shàng)，很(hěn)多(duō)長者是在家(jiā)中發生(shēng)摔倒後導緻嚴重問題而引起死亡的，家(jiā)屬在家(jiā)要做(zuò)好各種防護，例如不要擺放地毯等容易發生(shēng)摔絆的物品。而在浴室等濕滑的地方，可(kě)以增加防滑墊或扶手。家(jiā)中有(yǒu)樓梯的人(rén)家(jiā)，盡量安排長者在1樓休息和(hé)活動，減少(shǎo)長者上(shàng)下樓的幾率。

給長者配備一把合适的拐杖或助行(xíng)器(qì)，能夠有(yǒu)效幫助下肢無力的長者行(xíng)走，并降低(dī)摔倒風險。

長者睡覺的床不宜過高(gāo)，防止長者在睡夢中發生(shēng)跌落引起的危險，床頭可(kě)以放一些(xiē)遮擋物品。

-6-

漏電(diàn)危險

對于家(jiā)中有(yǒu)認知障礙症長者的家(jiā)庭，插座等都要更換成有(yǒu)兒童保護功能的，并盡量不擺放在明(míng)處，尤其盡量讓家(jiā)電(diàn)遠離水(shuǐ)源，防止長者因為(wèi)喝(hē)水(shuǐ)、洗手等行(xíng)為(wèi)發生(shēng)的漏電(diàn)傷害。

家(jiā)中的電(diàn)閘要采用有(yǒu)保險開(kāi)關的，保證短(duǎn)路後立刻斷電(diàn)。

對于各種家(jiā)電(diàn)，有(yǒu)傷人(rén)風險的也需要布置遠離長者的日常生(shēng)活區(qū)域，并做(zuò)好防護，平時(shí)不用的時(shí)候拔下插頭，斷電(diàn)。

不要将電(diàn)源闆裸露在地面，有(yǒu)些(xiē)失智長者會(huì)搞不清方位，随地大(dà)小(xiǎo)便，如果恰巧在電(diàn)源附近，容易導緻短(duǎn)路。

還(hái)有(yǒu)長者自己洗衣物或忘記關閉水(shuǐ)龍頭，導緻家(jiā)中地面漫水(shuǐ)，也會(huì)發生(shēng)危險。因此建議電(diàn)源線安裝在離地40公分位置。

要定期檢查長者經常活動及觸碰區(qū)域的電(diàn)線及電(diàn)器(qì)是否有(yǒu)破損，有(yǒu)些(xiē)長者有(yǒu)咬東西或拆物品的習慣。

-7-

走失死亡

有(yǒu)調查資料顯示認知障礙症長者若失蹤48-72小(xiǎo)時(shí)而仍未尋獲，死亡率高(gāo)達4成。而脫水(shuǐ)與失溫是走失長者死亡的主要原因。

認知障礙症長者易發生(shēng)走失，對于該危險隻能防患未然，從防止長者走失開(kāi)始，尤其要注意的是有(yǒu)些(xiē)走失是在家(jiā)中發生(shēng)的，因為(wèi)長者主動開(kāi)門(mén)而走失。

對于有(yǒu)以上(shàng)問題的長者，可(kě)以購買阻門(mén)器(qì)，安裝在長者的房(fáng)門(mén)上(shàng)，簡單的說就是一個(gè)安裝在門(mén)下方的開(kāi)合開(kāi)關，普通(tōng)人(rén)打開(kāi)很(hěn)容易，而認知障礙症長者自己不會(huì)打開(kāi)。

-8-

交通(tōng)危險

攜認知障礙症長者出門(mén)的時(shí)候，可(kě)以購買安全繩，将長者和(hé)照護者手臂系在一起，防止長者突然作(zuò)出危險舉動。要幫助他注意交通(tōng)安全，因為(wèi)其他人(rén)并不能判斷出長者是認知障礙人(rén)群，因此駕駛人(rén)員并不能有(yǒu)意識地躲避或減緩車(chē)速。

這裏還(hái)要說一句，現在市面上(shàng)有(yǒu)很(hěn)多(duō)所謂的“老人(rén)代步車(chē)”，在路上(shàng)行(xíng)駛的時(shí)候這類電(diàn)動交通(tōng)車(chē)與機動車(chē)混行(xíng)，但(dàn)由于速度慢防護能力差非常容易發生(shēng)各種交通(tōng)安全問題。

-9-

用藥風險

認知障礙症的用藥往往與精神類或安定類藥物有(yǒu)關，這些(xiē)藥品在使用中需要非常謹慎，依照每個(gè)患者的不同，醫(yī)生(shēng)會(huì)給予相應劑量。

對于中藥，同樣建議先詢問正規的中醫(yī)，為(wèi)長者進行(xíng)診斷後按照所開(kāi)藥方抓藥，不要輕易相信偏方。

很(hěn)多(duō)認知障礙症家(jiā)屬習慣通(tōng)過借鑒其他家(jiā)屬的用藥方式來(lái)給老人(rén)買藥，這是非常危險的。

因此，建議在給長者用藥前一定要先去正規醫(yī)院進行(xíng)問診，按醫(yī)生(shēng)建議服藥。

-10-

管路脫滑

很(hěn)多(duō)認知障礙症長者在中晚期會(huì)借助各種輔助儀器(qì)或管路，比如食管、尿管、輸液等，管路脫滑80%是因為(wèi)固定不當導緻的，其次長者本身在不舒服時(shí)候也可(kě)能扯拽管道(dào)導緻危險。

對于前者，要做(zuò)好充分的環境評估，并按照正确方式固定管線。對于後者，首先要嘗試和(hé)長者進行(xíng)溝通(tōng)，告知對方必要性，并随時(shí)監控長者的情況，及時(shí)發現他的不适或意圖。

對于無法有(yǒu)效溝通(tōng)的長者，在必要的時(shí)候可(kě)以嘗試使用約束性設備，在使用過程中同樣要注意長者的舒适和(hé)情緒，盡量安撫長者，并讓他感到放松。

參考文獻：

M. Dolores Calero , Elena Navarro, Cognitive plasticity as a modulating variable on the effects of memory training in elderly persons, Archives of Clinical Neuropsychology, Volume 22, Issue 1, January 2007, Pages 63–72, https://doi.org/10.1016/j.acn.2006.06.020

注：本文內(nèi)容僅供參考。

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