養老機構十大(dà)應急預案

一、養老機構總體(tǐ)應急預案

（一）風險的分類和(hé)等級

1.風險分類

本預案所稱的危機與風險是指突然發生(shēng)造成或者可(kě)能造成人(rén)員傷亡、财産損失及公共安全的緊急事件（以下簡稱事件）。按其性質的不同主要分為(wèi)自然災害、事故災難、公共衛生(shēng)事件和(hé)重大(dà)治安事件4大(dà)類。

（1）事故災害：包括各類安全事故、環境污染以及各類破壞性事故，即：火(huǒ)災、交通(tōng)事故，建築、電(diàn)力、通(tōng)信以及機械等設施、設備事故，危險化學品、放射性污染、易燃易爆品以及健康照料事故、供氣、供水(shuǐ)、排水(shuǐ)、供熱、供電(diàn)事故等。

（2）自然災害事故：洪澇、地震、地質、生(shēng)物、氣象以及火(huǒ)災等。 

（3）公共衛生(shēng)事件：包括各類重大(dà)傳染病疫情，群體(tǐ)性不明(míng)原因疾病，食品安全，職業危害和(hé)其他影(yǐng)響公共健康的事件。

（4）重大(dà)治安事件：包括重大(dà)群體(tǐ)性事件，重大(dà)刑事案件，涉外突發事件，擾亂公共秩序，妨害公共安全，侵犯人(rén)身權利、财産權利，妨害社會(huì)管理(lǐ)，具有(yǒu)社會(huì)危害性等事件。

2.風險等級

為(wèi)了有(yǒu)效處置各類突發公共事件，某養老機構依據《北京市突發公共事件總體(tǐ)應急預案》、并根據突發公共事件可(kě)能造成的危害程度、波及範圍、影(yǐng)響力大(dà)小(xiǎo)、人(rén)員及财産損失等情況，由高(gāo)到低(dī)劃分為(wèi)特别重大(dà)（Ⅰ級）、重大(dà)（Ⅱ級）、較大(dà)（Ⅲ級）、一般（Ⅳ級）四個(gè)級别。

（1）特别重大(dà)突發公共事件（Ⅰ級）：是指突然發生(shēng)，事态非常複雜，對某養老機構公共安全、政治穩定和(hé)經濟及工作(zuò)、生(shēng)活秩序帶來(lái)嚴重危害或威脅，已經或可(kě)能造成特别重大(dà)人(rén)員傷亡、特别重大(dà)财産損失或重大(dà)生(shēng)态環境破壞，需要某養老機構全院組織協調，調度社會(huì)各方面資源和(hé)力量進行(xíng)應急處置的緊急事件。

（2）重大(dà)突發事件（Ⅱ級）：指突然發生(shēng)，事态複雜，對某養老機構一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、政治穩定和(hé)經濟及工作(zuò)、生(shēng)活秩序帶來(lái)嚴重危害或威脅，已經或可(kě)能造成重大(dà)人(rén)員傷亡、重大(dà)财産損失或嚴重生(shēng)态環境破壞，需要調度某養老機構部分部門(mén)或社會(huì)力量和(hé)資源進行(xíng)聯合處置的緊急事件。

（3）較大(dà)突發事件（Ⅲ級）：指突然發生(shēng)，事态較為(wèi)複雜，對某養老機構一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、政治穩定和(hé)經濟及工作(zuò)、生(shēng)活秩序帶來(lái)嚴重危害或威脅，已經或可(kě)能造成較大(dà)人(rén)員傷亡、較大(dà)财産損失或生(shēng)态環境破壞，需要調度某養老機構相關部門(mén)或社會(huì)力量和(hé)資源進行(xíng)處置的事件。

（4）一般突發事件（Ⅳ級）：指突然發生(shēng)，事态比較簡單，僅對較小(xiǎo)範圍內(nèi)的公共安全、政治穩定和(hé)經濟及工作(zuò)、生(shēng)活秩序帶來(lái)嚴重危害或威脅，已經或可(kě)能造成人(rén)員傷亡和(hé)财産損失，隻需要調度某養老機構相關部門(mén)人(rén)員或一般社會(huì)力量和(hé)資源能夠處置的事件。

二、火(huǒ)災事故應急預案

（一）火(huǒ)災發生(shēng)時(shí)的處理(lǐ)原則

1.當火(huǒ)災發生(shēng)時(shí)要沉着冷靜，采用适當的方法組織滅火(huǒ)、疏散行(xíng)動。

2.對于能立即撲滅的火(huǒ)災要抓住戰機，迅速消滅。

3.對于不能立即撲滅的火(huǒ)災，要采取“先控制(zhì)，後消滅”的原則，先控制(zhì)火(huǒ)勢的蔓延，再開(kāi)展全面撲救，一舉消滅。

4.火(huǒ)場(chǎng)如有(yǒu)人(rén)受到圍困，要堅持“先救人(rén)，後救火(huǒ)”的原則，全盤考慮，制(zhì)定滅火(huǒ)疏散方案。

5.火(huǒ)場(chǎng)撲救要采取“先重點，後一般”的原則。

6.火(huǒ)災撲救要服從火(huǒ)場(chǎng)臨時(shí)指揮員的統一指揮，分工明(míng)确，密切配合，當消防人(rén)員趕到後臨時(shí)指揮員應将火(huǒ)場(chǎng)現場(chǎng)情況報告消防人(rén)員，并服從消防人(rén)員統一指揮，配合消防隊實施滅火(huǒ)、疏散工作(zuò)。

7.火(huǒ)災撲救完畢，敬老院要積極協助公安消防部門(mén)調查火(huǒ)災原因，落實“三不放過”原則，處理(lǐ)火(huǒ)災事故。

（二）具體(tǐ)措施

供養對象房(fáng)間(jiān)發生(shēng)火(huǒ)災事故時(shí)，特困供養管理(lǐ)機構、照護工作(zuò)人(rén)員應采取如下措施：

1.迅速轉移供養對象；

2.立即向119消防指揮中心報警，并迅速向鄉、鎮人(rén)民政府、民政局、應急管理(lǐ)局報告；

3.養老機構要第一時(shí)間(jiān)組織搶險救災人(rén)員，在确保安全的前提下，開(kāi)展财物搶救和(hé)配合消防人(rén)員滅火(huǒ)。

4.穩妥安排好供養對象的居住、基本生(shēng)活保障、照料護理(lǐ)服務。

（三）火(huǒ)災發生(shēng)時(shí)處理(lǐ)流程

1.嚴格執行(xíng)BZ203-01-03-2019消防安全管理(lǐ)規範，發現火(huǒ)情後立即呼叫周圍人(rén)員分别組織滅火(huǒ)，并立即報告中控室，同時(shí)要報告健康照料部等相關部門(mén)；夜間(jiān)、節假日通(tōng)知行(xíng)政總值班。

2.根據火(huǒ)勢，使用現有(yǒu)的滅火(huǒ)器(qì)材全力組織義務消防隊和(hé)在某養老機構人(rén)員積極撲救。

3.發現火(huǒ)勢較大(dà)，無法撲救時(shí)，要沉着冷靜，立即報警，電(diàn)話(huà)：“119”，按照報告“七字要素”簡明(míng)扼要地叙述火(huǒ)場(chǎng)基本情況及準确方位。同時(shí)向上(shàng)級相關部門(mén)報告，立即組織人(rén)員疏散。

4.關好鄰近房(fáng)間(jiān)的門(mén)窗，以減慢火(huǒ)勢擴散速度。

5.在救火(huǒ)的同時(shí)，要迅速将老年人(rén)撤離疏散到安全地帶，并在條件允許的情況下展開(kāi)财物搶救，做(zuò)到盡最大(dà)可(kě)能避免人(rén)員傷亡，減少(shǎo)财産損失，保證老年人(rén)和(hé)員工的生(shēng)命安全。

6.發生(shēng)火(huǒ)災，必須組織人(rén)員撤離時(shí)，應聽(tīng)從指揮，按照應急預案執行(xíng)，保持疏散秩序，避免互相擁擠，阻塞通(tōng)道(dào),導緻自相踐踏，而造成不應有(yǒu)的傷亡。

7.盡可(kě)能切斷電(diàn)源，及時(shí)轉移易燃易爆物品，在保證人(rén)員安全疏散的同時(shí)搶救貴重儀器(qì)設備及重要資料。

8.組織人(rén)員逃生(shēng)時(shí)，嚴禁乘坐(zuò)電(diàn)梯，要保證撤離人(rén)員從安全通(tōng)道(dào)疏散。叮囑老年人(rén)或其他逃生(shēng)人(rén)員用濕毛巾捂住口鼻，盡可(kě)能用最低(dī)的姿勢或匍匐前進動作(zuò)，沿着逃生(shēng)指示标識快速前進。

三 、食品安全事故應急預案

（一）食物中毒事故應急預案

1.發生(shēng)群體(tǐ)性食物中毒事件時(shí)，應采取自救措施并向應急指揮領導小(xiǎo)組報告，啓動應急預案，撥打 120 急救電(diàn)話(huà)将中毒人(rén)員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人(rén)員到場(chǎng)救援。

2.将食物留樣及其原料、有(yǒu)關器(qì)具、設備采取必要的保護措施，為(wèi)事故調查處理(lǐ)提供真實的證據。

3.事件嚴重的應向相關行(xíng)政主管部門(mén)報告，做(zuò)好善後處置工作(zuò)。

4.事故處置結束後，應對食物中毒事件進行(xíng)總結整改，評估并完善應急預案。

（二）提供餐飲服務的養老機構需辦理(lǐ)和(hé)公示哪些(xiē)信息？

提供餐飲服務的養老機構，應當持有(yǒu)有(yǒu)效的《食品經營許可(kě)證》，餐飲服務人(rén)員必須經體(tǐ)檢取得(de)健康合格證後才能上(shàng)崗。在就餐區(qū)等經營場(chǎng)所醒目位置公示：食品經營許可(kě)證、上(shàng)一次日常監督檢查結果記錄表、從事接觸直接入口食品工作(zuò)的從業人(rén)員健康證明(míng)等。應建立食品安全管理(lǐ)機制(zhì)，配備專職食品安全管理(lǐ)人(rén)員，定期修訂和(hé)完善各項食品安全管理(lǐ)制(zhì)度并執行(xíng)到位，每半年對從業人(rén)員進行(xíng)一次培訓考核，每周至少(shǎo)開(kāi)展一次食品安全自查。

（三）如何建立食品留樣制(zhì)度？

1、每餐次的食品成品應留樣，按品種分别盛放于清洗消毒後的專用密閉容器(qì)內(nèi)，存放于專用冷藏設備中保存48小(xiǎo)時(shí)以上(shàng)。每個(gè)品種留樣量應不少(shǎo)于125g。

2、留樣容器(qì)應标注留樣食品名稱、留樣時(shí)間(jiān)（月、日、時(shí)），或者标注與留樣記錄像對應的标識。

3、應由專人(rén)管理(lǐ)留樣食品、記錄留樣情況，記錄內(nèi)容包括留樣食品名稱、留樣時(shí)間(jiān)（月、日、時(shí)）、留樣人(rén)員等。

（四）膳食采購加工有(yǒu)何規定？

膳食的采購、處理(lǐ)、儲存、烹饪、供應過程全程可(kě)控，操作(zuò)間(jiān)要安裝視(shì)頻監控并保存至少(shǎo)7天的錄像。要分區(qū)切配動物性食品、水(shuǐ)産品、植物性食品，工具容器(qì)不交叉使用。食品原料、半成品與成品應分開(kāi)盛放、貯存，并采取防止交叉污染的控制(zhì)措施。食品加工應做(zuò)到燒熟煮透，加工制(zhì)作(zuò)好的食品應盡快食用。鼓勵使用色标管理(lǐ)、4D管理(lǐ)方式等。

（五）餐（飲）具清洗、消毒、保潔設施應遵循哪些(xiē)規定？

1、具有(yǒu)專用的餐用具清洗消毒水(shuǐ)池，與食品原料、清潔用具及接觸非直接入口食品的工具、容器(qì)清洗水(shuǐ)池分開(kāi)。

2、洗滌劑、消毒劑的包裝上(shàng)标識有(yǒu)産品名稱、生(shēng)産廠名和(hé)廠址等內(nèi)容。

3、采用物理(lǐ)消毒的，消毒設備能正常運轉，消毒溫度和(hé)時(shí)間(jiān)符合相關要求；采用化學消毒的，配有(yǒu)含氯等消毒劑和(hé)水(shuǐ)池等消毒設施設備，消毒液配制(zhì)行(xíng)為(wèi)和(hé)消毒液濃度符合相關要求。條件允許應首選蒸汽等物理(lǐ)消毒。

4、消毒後的餐飲具應存放在清潔、專用、密閉的保潔設施中，并有(yǒu)明(míng)顯區(qū)分标識。

5、應定期清潔保潔設施，采取防護措施，确保不會(huì)被蟑螂、老鼠、灰塵等污染。

（六）餐廚廢棄物如何處置？

1、應設有(yǒu)帶蓋子的廢棄物存放容器(qì)，與食品加工制(zhì)作(zuò)容器(qì)應有(yǒu)明(míng)顯的區(qū)分标識。

2、廢棄物品及時(shí)清理(lǐ)，不得(de)溢出存放容器(qì)。

3、與食品加工制(zhì)作(zuò)保持必要的距離，防止污染食品、水(shuǐ)源、地面、食品接觸面（包括接觸食品的工作(zuò)台面、工具、容器(qì)、包裝材料等）。

4、應建立餐廚廢棄物處置台賬，按照相關部門(mén)的要求處理(lǐ)餐廚廢棄物。

（七）原料貯存有(yǒu)哪些(xiē)要求？

1、庫房(fáng)或存放場(chǎng)所內(nèi)應設置足夠數(shù)量的存放架，分區(qū)、分架、分類存放食品，離牆、離地10cm 以上(shàng)。

2、同一庫房(fáng)內(nèi)貯存不同類别的食品和(hé)非食品，應分設存放區(qū)域，不同區(qū)域有(yǒu)明(míng)顯的區(qū)分标識。

3、應配有(yǒu)與供應品種、數(shù)量相适應的冷凍（藏）設施，能滿足生(shēng)熟分開(kāi)存放要求。冷凍（藏）設施應正常運轉，有(yǒu)正确顯示設施內(nèi)部溫度的溫度計(jì)或溫度顯示裝置，設施內(nèi)部溫度符合要求，并應定期除霜、清潔和(hé)維護、清洗、校(xiào)驗。

4、冷凍（藏）設施存放食品應按原料、半成品、成品分類分架放置，并有(yǒu)區(qū)分标識。

（八）如何建立食品原料進貨查驗台賬？

1、進貨查驗記錄應包括食品的名稱、規格、數(shù)量、生(shēng)産日期或者生(shēng)産批号、保質期、進貨日期以及供貨者名稱、地址、聯系方式等內(nèi)容。

2、随貨證明(míng)材料應滿足以下條件：

①從食品生(shēng)産者采購食品的，查驗其食品生(shēng)産相關許可(kě)和(hé)産品合格證明(míng)文件等；采購食品添加劑、食品相關産品的，查驗其營業執照和(hé)産品合格證明(míng)文件等。

②從食品銷售（商場(chǎng)、超市、便利店(diàn)等）采購食品的，查驗其食品經營許可(kě)證等；采購食品添加劑、食品相關産品的，查驗其營業執照等。

③從食品農産品個(gè)體(tǐ)生(shēng)産者直接采購食用農産品的，查驗其有(yǒu)效身份證明(míng)。

④從食用農産品生(shēng)産企業和(hé)農民專業合作(zuò)經濟組織采購食用農産品的，查驗其統一社會(huì)信用代碼和(hé)産品合格證明(míng)文件。

⑤從集中交易市場(chǎng)采購食用農産品的，索取并留存市場(chǎng)管理(lǐ)部門(mén)或經營者加蓋公章（或負責人(rén)簽字）的購貨憑證。

⑥采購按照規定應當檢疫的畜禽肉類，還(hái)應查驗動物産品檢疫合格證明(míng)：采購豬肉的，還(hái)應查驗肉品品質檢驗合格證明(míng)。

⑦采購食品、食品添加劑、食品相關産品的，應留存每筆購物或送貨憑證。

3、實行(xíng)統一配送經營方式的，可(kě)由企業總部統一查驗供貨者的相關資質證明(míng)及産品合格證明(míng)文件，留存每筆購物或送貨憑證。各門(mén)店(diàn)內(nèi)能及時(shí)查詢、獲取相關證明(míng)文件複印件或憑證。

4、進貨查驗記錄和(hé)相關憑證保存期限不得(de)少(shǎo)于産品保質期滿後六個(gè)月；沒有(yǒu)明(míng)确保質期的，保存期限不得(de)少(shǎo)于二年。

四、突發公共衛生(shēng)事件應急預案

（一）突發公共衛生(shēng)事件

一旦出現可(kě)影(yǐng)響供養對象的公共衛生(shēng)事件，特困供養管理(lǐ)機構、照護工作(zuò)人(rén)員應采取如下措施:

1.迅速開(kāi)展風險評估。風險較低(dī)時(shí)，可(kě)安排供養對象居家(jiā)生(shēng)活，提供基本生(shēng)活和(hé)防疫物資供應，開(kāi)展定期消殺毒，加強探視(shì)頻次，實施不間(jiān)斷關注，對有(yǒu)照護需求的安排臨時(shí)照護人(rén)員，簽訂臨時(shí)照護協議，确保照護服務不間(jiān)斷；風險較高(gāo)時(shí)，要立即将供養對象轉移到具有(yǒu)相應資質的供應服務機構或臨時(shí)安全居所，并提供相應照護服務；

2.發現供養對象感染傳染疾病，應當立即向當地疾控防疫部門(mén)和(hé)民政部門(mén)報告，第一時(shí)間(jiān)協調聯系醫(yī)療機構介入進行(xíng)救治，最大(dà)努力保障供養對象的生(shēng)命健康安全；

3.做(zuò)好探視(shì)人(rén)員、照護工作(zuò)人(rén)員的防控工作(zuò)，積極配合有(yǒu)關部門(mén)做(zuò)好診治、調查、事故處理(lǐ)等工作(zuò)。

4.做(zuò)好親友(yǒu)家(jiā)屬的思想撫慰工作(zuò)。

（二）老年人(rén)居住區(qū)內(nèi)發現傳染病

1.當入住老年人(rén)被确診患有(yǒu)傳染病後，應及時(shí)隔離，安置在單人(rén)房(fáng)間(jiān)，直至轉院。

2.及時(shí)上(shàng)報健康照料部。

3.健康管理(lǐ)室（院感人(rén)員）執行(xíng)各項消毒隔離措施，即時(shí)到現場(chǎng)采取消毒隔離處置和(hé)防控工作(zuò)指導。

4.各崗位工作(zuò)人(rén)員根據密切接觸程度和(hé)不同種類傳染病應采取相應預防措施，遵醫(yī)囑給予治療和(hé)心理(lǐ)護理(lǐ)。具體(tǐ)防護方法：呼吸道(dào)傳染—口罩；接觸傳染---手套、隔離衣、防護服；血液傳染----手套、隔離衣；黏膜傳染---手套、隔離衣、口罩、防護鏡、帽子。

5.待老年人(rén)轉出或死亡後，要進行(xíng)終末消毒，物體(tǐ)表面使用含氯消毒劑擦拭，室內(nèi)空(kōng)氣使用紫外線或用過氧乙酸熏蒸、噴灑等進行(xíng)消毒。

6.如發生(shēng)傳染病職業暴露事故，應立即啓動傳染病職業暴露應急預案。

五、觸電(diàn)事故應急預案

（一）應急措施

供養對象發生(shēng)觸電(diàn)事故，特困供養管理(lǐ)機構、照護工作(zuò)人(rén)員應采取如下措施：

1.發現供養對象觸電(diàn)，應馬上(shàng)趕到現場(chǎng)并切斷電(diàn)源；

2.在未切斷電(diàn)源之前，切不可(kě)直接接觸傷者，應用絕緣的物體(tǐ)挑開(kāi)線頭；

3.立即進行(xíng)人(rén)工急救，并撥打120聯系醫(yī)療機構和(hé)醫(yī)務人(rén)員馬上(shàng)進行(xíng)搶救或送醫(yī)院急救；

4.查明(míng)事故原因并記錄，妥善安排救治期間(jiān)照護服務和(hé)基本生(shēng)活保障；

5.做(zuò)好親友(yǒu)家(jiā)屬的思想撫慰工作(zuò)。

（二）應急流程

1.觸電(diàn)者脫離電(diàn)源後，取仰卧位，檢查心跳(tiào)和(hé)呼吸情況。如果傷者呼吸心跳(tiào)停止，開(kāi)始人(rén)工呼吸和(hé)胸外心髒按壓，直至複蘇或醫(yī)生(shēng)宣告死亡為(wèi)止。切記不能給觸電(diàn)的人(rén)注射強心針。若傷者昏迷，則将其身體(tǐ)放置成卧式。

2.如在空(kōng)中或支撐物上(shàng)出現觸電(diàn)事故時(shí)，應做(zuò)好保護措施後立即截斷電(diàn)源，把傷者擡到附近平坦的地方，立即對傷者進行(xíng)急救。

3.現場(chǎng)搶救觸電(diàn)者的原則：現場(chǎng)搶救觸電(diàn)者的經驗原則是：迅速、就地、準确、堅持。迅速——争分奪秒(miǎo)，使觸電(diàn)者脫離電(diàn)源；就地——必須在現場(chǎng)附近就地搶救。從觸電(diàn)時(shí)算(suàn)起，5分鍾以內(nèi)及時(shí)搶救，救生(shēng)率90%左右。10分鍾以內(nèi)搶救，救生(shēng)率6.15%希望甚微；準确——人(rén)工呼吸或胸外心髒按壓動作(zuò)必須準确；堅持——隻要有(yǒu)百萬分之一的希望就要近百分之百努力搶救。

4.切不可(kě)用手直接接觸帶電(diàn)者的身體(tǐ)，以保證救護者的安全。

5.傷者複蘇後根據病情按醫(yī)囑給予相應的治療,并嚴密觀察生(shēng)命體(tǐ)征的變化。

6.必要時(shí)可(kě)撥打、999急救。

六、意外事故應急預案

（一）意外事故總體(tǐ)應急措施

供養對象如發生(shēng)碰傷、摔傷等意外事故，特困供養管理(lǐ)機構、照護工作(zuò)人(rén)員應采取如下措施:

1.以最快時(shí)間(jiān)趕到供養對象所在現場(chǎng)，判斷供養對象的實時(shí)狀傑，第一時(shí)間(jiān)做(zuò)好救護和(hé)保護，避免老年人(rén)受到二次傷害；

2.立即聯系醫(yī)務人(rén)員趕卦現場(chǎng)，視(shì)情況緊急處理(lǐ)；若情況危急速打急救電(diàn)話(huà)120；

3.盡快通(tōng)知特困供養人(rén)員親友(yǒu)家(jiā)屬；

4.及時(shí)對事件進行(xíng)分析，屬于責任事故的應及時(shí)進行(xíng)改進，避免造成類似事件的再次發生(shēng)。

（二）老人(rén)中暑應急措施

1.立即将老年人(rén)轉移至陰涼處，并給予物理(lǐ)或化學降溫。

2.輕者可(kě)飲用含鈉冷飲料，重者立即吸氧補液，以補充丢失的水(shuǐ)分和(hé)電(diàn)解質。

3.可(kě)用酒精或溫水(shuǐ)擦浴，在大(dà)血管處放置冰袋。

4.煩躁者肌肉可(kě)用鎮靜劑。

5.嚴密觀察生(shēng)命體(tǐ)征變化。

（三）老人(rén)燒、燙傷應急措施

1.發生(shēng)火(huǒ)災時(shí)，按照ZBZ203-02-01-2019總體(tǐ)應急預案執行(xíng)，做(zuò)到迅速撤離火(huǒ)源，撲滅身上(shàng)明(míng)火(huǒ)，并報告。

2.如傷者處于燃燒的室內(nèi)，應立即用濕毛巾捂住口鼻，防止大(dà)聲叫喊，以免熱氣吸入，造成呼吸道(dào)燒傷。

3.發生(shēng)老年人(rén)燙傷事故後，應幫助老年人(rén)及時(shí)脫離險境。并及時(shí)報告醫(yī)務處室置。

4.護理(lǐ)部協助醫(yī)務室迅速做(zuò)好老年人(rén)燒燙傷救護工作(zuò)。

5.沸水(shuǐ)等物質燙傷後，将患肢立即浸入涼水(shuǐ)中或用涼毛巾濕敷降溫，阻止損傷的進一步發展。

6.大(dà)面積燒傷立即轉院，注意保護傷處不再被污染。

7.嚴密觀察生(shēng)命體(tǐ)征變化。

（四）入住老年人(rén)噎食應急措施

1.進食中老年人(rén)突然面色漲紅并有(yǒu)嗆咳，應考慮到可(kě)能發生(shēng)了噎食，護理(lǐ)員應立即阻止老年人(rén)繼續進食，快速清除口腔內(nèi)積食，拍背協助老年人(rén)将食物吐出，或用手指摳出卡在咽喉部的食物，其他人(rén)立即通(tōng)知醫(yī)生(shēng)。

2.如已發生(shēng)窒息，應立即将老年人(rén)平卧，協助醫(yī)生(shēng)進行(xíng)搶救（使食物吐出的方法：除摳出食物外，還(hái)可(kě)将窒息者俯卧于長椅上(shàng)，上(shàng)半身懸空(kōng)，猛壓其腰背部，迫使膈肌猛然上(shàng)移，肺內(nèi)氣體(tǐ)外沖，将食物沖出。）。

3.嚴密觀察生(shēng)命體(tǐ)征的變化，詳細記錄交班。

4.當班人(rén)員事後應及時(shí)将老年人(rén)噎食詳細經過向健康照料部、醫(yī)務室彙報。

5.由護理(lǐ)部主任通(tōng)知老年人(rén)入住擔保人(rén)，如實介紹病情，耐心解釋。

（五）入住老年人(rén)墜床應急措施

1.一旦入住老年人(rén)不慎墜床時(shí)，要立即通(tōng)知醫(yī)務室查看墜床老年人(rén)全身狀況和(hé)受傷情況，配合醫(yī)務室進行(xíng)檢查，根據傷情采取必要措施。

2.加強巡視(shì)至病情穩定。

3.及時(shí)準确記錄病情變化，認真做(zuò)好交接班。

（六）入住老年人(rén)自傷或互傷應急措施

1.當班人(rén)員或專護人(rén)員發現入住老年人(rén)有(yǒu)自傷或互傷行(xíng)為(wèi)時(shí)，應迅速出面制(zhì)止。已造成傷害的，要保護好現場(chǎng)，留住目擊證人(rén)，并及時(shí)上(shàng)報。

2.迅速通(tōng)知醫(yī)生(shēng)，就地檢查傷情，做(zuò)好必要的處置，并及時(shí)上(shàng)報。

3.做(zuò)好當事老年人(rén)的勸解、疏導、溝通(tōng)工作(zuò)，使其穩定情緒，避免再次發生(shēng)沖突。

4.傷情嚴重者以書(shū)面形式向上(shàng)級主管部門(mén)彙報，必要時(shí)須及時(shí)報警。

5.傷者情緒激動給予鎮靜劑，采取必要的保護措施，保護期間(jiān)內(nèi)要勤巡視(shì)，防止再次受傷害。

6.對于互傷老年人(rén)先行(xíng)采取臨時(shí)隔離措施，并逐級上(shàng)報。

7.由護理(lǐ)部主任及時(shí)與入住老年人(rén)的擔保人(rén)取得(de)聯系，通(tōng)報事情發展經過，并處理(lǐ)好相關善後事宜。

七、汛期安全應急預案

供養對象在汛期防汛期間(jiān)，特困供養管理(lǐ)機構、照護工作(zuò)人(rén)員應采取如下措施:

1.做(zuò)好防汛宣傳工作(zuò)，提高(gāo)全院供養對象和(hé)工作(zuò)人(rén)員的防汛意識，加強24小(xiǎo)時(shí)值班值守。

2.防汛期間(jiān)堅持所有(yǒu)工作(zuò)人(rén)員手機24小(xiǎo)時(shí)保持暢通(tōng)，及時(shí)聯系。實行(xíng)夜間(jiān)值班值守制(zhì)度，堅守崗位，嚴禁脫崗、離崗、待崗，如遇大(dà)風、大(dà)雨、雷雨等天氣，值班責任人(rén)必須在崗。

3.做(zuò)好監測記錄，随時(shí)報告汛期消息，做(zuò)好供養對象心理(lǐ)安撫工作(zuò)。

八、地震、台風、洪澇等自然災害應急處預案

1.發生(shēng)地震、台風、洪澇等自然災害時(shí)，應立即啓動相應的應急預案，做(zuò)好人(rén)員疏散和(hé)撤離工作(zuò)，并積極配合相關部門(mén)做(zuò)好救災搶險工作(zuò)及受傷人(rén)員的救治工作(zuò)。

2.對受災情況進行(xíng)彙總，總結救災工作(zuò)，對應急預案進行(xíng)評估和(hé)完善。

九、設備設施安全應急預案

（一）電(diàn)氣設備安全應急預案

1.養老機構應正确選用各類用電(diàn)産品的規格型号、容量和(hé)保護方式(如過載保護等），不應擅自更改用電(diàn)産品的結構、原有(yǒu)配置的電(diàn)氣線路以及保護裝置的整定值和(hé)保護元件的規格等。

2.選擇用電(diàn)産品應确認其符合産品使用說明(míng)書(shū)規定的環境要求和(hé)使用條件，并根據産品使用說明(míng)書(shū)的描述，了解使用時(shí)可(kě)能出現的危險及需采取的預防措施。

3.電(diàn)器(qì)線路、電(diàn)氣設備的安裝應由專業人(rén)員實施，安裝完成後，依法進行(xíng)檢測。用電(diàn)産品的安裝、使用及維修應符合GB/T 13869-2008 第 6、7 章的規定。

（二）燃氣安全應急預案

1.燃氣安全的管理(lǐ)應符合GB/T 50340-2003 第5章的要求，使用燃氣的設備及場(chǎng)所應設可(kě)燃氣體(tǐ)報警裝置。

2.養老機構不應私自拆、移、改動燃氣表、竈、管道(dào)等燃氣設施，不應私自安裝燃氣熱水(shuǐ)器(qì)、取暖器(qì)和(hé)其他燃氣器(qì)具。

3.養老機構選擇使用的燃氣竈、熱水(shuǐ)器(qì)和(hé)壁挂爐等燃氣器(qì)具應經有(yǒu)資質的檢驗機構檢驗合格，并根據産品使用說明(míng)書(shū)了解産品使用時(shí)可(kě)能出現的危險及需采取的預防措施。

（三）特種設備安全應急預案

1.特種設備在投入使用前或者投入使用後30天內(nèi)，養老機構應向特種設備安全監督管理(lǐ)部門(mén)登記。登記标志(zhì)應置于或者附着于該特種設備的顯著位置。

2.養老機構應對在用特種設備進行(xíng)經常性日常維護保養，并定期自行(xíng)檢查。應至少(shǎo)每月進行(xíng)1次自行(xíng)檢查，并做(zuò)出記錄。在自行(xíng)檢查和(hé)進行(xíng)日常維護保養時(shí)發現異常情況的，應及時(shí)處理(lǐ)。電(diàn)梯維護單位應至少(shǎo)每15天對養老機構在用電(diàn)梯進行(xíng)1次清潔、潤滑、調整和(hé)檢查，并作(zuò)記錄。

3.養老機構應指定機構對在用特種設備進行(xíng)定期檢驗。在安全檢驗合格有(yǒu)效期屆滿前1個(gè)月應向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求。未經定期檢驗或者檢驗不合格的特種設備，不應繼續使用。

（四）健身器(qì)材安全應急預案

1.健身器(qì)材的安全注意事項和(hé)警示标志(zhì)應設置在活動區(qū)顯著位置。

2.養老機構應定期對在用健身器(qì)材進行(xíng)清潔、潤滑、調整、檢查并維護，并作(zuò)記錄。發現情況異常，應及時(shí)處理(lǐ)。

（五）建築安全應急預案

1.養老機構的選址及規劃布局應符合GB/T 50340-2003 和(hé)GB 50437 的要求。

2.養老機構應有(yǒu)無障礙設計(jì)，無障礙設計(jì)應符合 JGJ 50-2001 第 5、6、7 章的內(nèi)容要求。

3.養老機構應對本機構建築設施進行(xíng)定期維保。

十、其它事故應急預案

供養對象身體(tǐ)受到意外傷害時(shí)，特困供養管理(lǐ)機構、照護工作(zuò)人(rén)員應采取如下措施:

1.應及時(shí)聯系醫(yī)務人(rén)員對受傷害者進行(xíng)診治，或送醫(yī)院治療；

2.及時(shí)向民政局、應急管理(lǐ)局、派出所報告；

3.迅速調查事故發生(shēng)的原因，并做(zuò)好有(yǒu)關材料；

4.通(tōng)知受傷害者的家(jiā)屬；

5.妥善處理(lǐ)事故。

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