國家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳關于開(kāi)展老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點工作(zuò)的通(tōng)知

老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點工作(zuò)方案

　　為(wèi)引導有(yǒu)條件的地區(qū)加快發展老年醫(yī)療護理(lǐ)服務，先行(xíng)先試，探索創新多(duō)元化老年醫(yī)療護理(lǐ)服務模式，積累老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的機制(zhì)體(tǐ)制(zhì)和(hé)政策體(tǐ)系等方面的有(yǒu)益經驗，發揮典型示範帶動作(zuò)用，以點帶面推動全國老年醫(yī)療護理(lǐ)服務快速發展，特制(zhì)定本方案。
　　一、試點目标
　　經過1年的試點，探索形成可(kě)複制(zhì)可(kě)推廣的老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的地方經驗和(hé)典型做(zuò)法。到2023年，試點經驗向全國推廣，發展老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的機制(zhì)體(tǐ)制(zhì)不斷完善，多(duō)元化老年醫(yī)療護理(lǐ)服務模式日益成熟，差異性和(hé)多(duō)層次的老年醫(yī)療護理(lǐ)服務供給顯著增加，有(yǒu)利于發展老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的政策措施逐步健全。
　　二、試點範圍
　　（一）試點地區(qū)。北京市、天津市、山(shān)西省、吉林省、上(shàng)海市、江蘇省、浙江省、安徽省、山(shān)東省、湖(hú)北省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、四川省、陝西省等15個(gè)省份。
　　（二）試點時(shí)間(jiān)。2022年1月—12月。
　　三、試點任務
　　（一）增加提供老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的醫(yī)療機構和(hé)床位數(shù)量。試點地區(qū)要根據區(qū)域內(nèi)人(rén)口老齡化情況和(hé)老年人(rén)醫(yī)療護理(lǐ)服務實際需求，結合“十四五”醫(yī)療衛生(shēng)服務體(tǐ)系規劃和(hé)醫(yī)療機構設置規劃要求，引導區(qū)域內(nèi)部分一級、二級醫(yī)院轉型為(wèi)護理(lǐ)院，或支持社會(huì)力量舉辦規模化、連鎖化的護理(lǐ)站(zhàn)、護理(lǐ)中心等，增加護理(lǐ)院（站(zhàn)）和(hé)護理(lǐ)中心的數(shù)量。鼓勵有(yǒu)條件的基層醫(yī)療機構根據需要設置和(hé)增加提供老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的床位。
　　（二）加強老年醫(yī)療護理(lǐ)從業人(rén)員培養培訓。試點地區(qū)要按照《老年護理(lǐ)專業護士培訓大(dà)綱（試行(xíng)）》《醫(yī)療護理(lǐ)員培訓大(dà)綱（試行(xíng)）》要求，因地制(zhì)宜開(kāi)展區(qū)域內(nèi)老年醫(yī)療護理(lǐ)從業人(rén)員培訓工作(zuò)。增加老年護理(lǐ)專業護士數(shù)量，擴大(dà)醫(yī)療護理(lǐ)員隊伍，提高(gāo)老年醫(yī)療護理(lǐ)從業人(rén)員專業能力和(hé)服務技(jì)能。支持具備一定條件的醫(yī)療機構、行(xíng)業學會(huì)、職業培訓機構等與基層醫(yī)療機構、養老院等進行(xíng)合作(zuò)，提供相關培訓。
　　（三）增加多(duō)層次老年醫(yī)療護理(lǐ)服務供給。試點地區(qū)要根據區(qū)域內(nèi)老年人(rén)疾病特點、自理(lǐ)能力和(hé)醫(yī)療護理(lǐ)需求，指導醫(yī)療機構按照功能定位，按需分類為(wèi)老年人(rén)提供多(duō)層次的機構護理(lǐ)、社區(qū)和(hé)居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務。三級醫(yī)院重點為(wèi)急難危重的老年患者提供醫(yī)療護理(lǐ)服務，二級及以下醫(yī)院、延續性醫(yī)療機構和(hé)基層醫(yī)療機構主要為(wèi)病情穩定或需要長期護理(lǐ)的老年人(rén)提供常見病、多(duō)發病醫(yī)療護理(lǐ)服務。鼓勵有(yǒu)條件的醫(yī)療機構積極為(wèi)老年人(rén)提供社區(qū)和(hé)居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務。
　　（四）創新多(duō)元化老年醫(yī)療護理(lǐ)服務模式。試點地區(qū)和(hé)醫(yī)療機構要積極探索創新多(duō)元化老年醫(yī)療護理(lǐ)服務模式，支持有(yǒu)條件的醫(yī)療機構開(kāi)展“互聯網+護理(lǐ)服務”和(hé)延伸護理(lǐ)服務，将機構內(nèi)醫(yī)療護理(lǐ)服務拓展到社區(qū)和(hé)居家(jiā)。鼓勵醫(yī)療機構通(tōng)過簽約方式為(wèi)就近的老年人(rén)提供上(shàng)門(mén)醫(yī)療護理(lǐ)服務。有(yǒu)條件的基層醫(yī)療機構探索設置日間(jiān)護理(lǐ)中心、“呼叫中心”或家(jiā)庭病床，為(wèi)老年人(rén)提供日間(jiān)護理(lǐ)和(hé)上(shàng)門(mén)護理(lǐ)服務。鼓勵發展社區(qū)嵌入式老年護理(lǐ)服務機構,為(wèi)老年人(rén)提供專業、便捷的醫(yī)療護理(lǐ)服務。
　　（五）開(kāi)展老年人(rén)居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務試點。試點地區(qū)要推動落實《關于加強老年人(rén)居家(jiā)醫(yī)療服務工作(zuò)的通(tōng)知》要求，積極開(kāi)展老年人(rén)居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務試點工作(zuò)。結合本地實際确定部分符合條件的試點醫(yī)療機構率先開(kāi)展居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務，并及時(shí)向社會(huì)公布試點醫(yī)療機構名單。試點醫(yī)療機構可(kě)通(tōng)過“互聯網+”、家(jiā)庭病床、上(shàng)門(mén)巡診等方式為(wèi)行(xíng)動不便的老年人(rén)等提供專業的醫(yī)療護理(lǐ)服務。有(yǒu)條件的試點醫(yī)療機構要探索在為(wèi)慢性病老年患者開(kāi)具出院醫(yī)囑和(hé)康複指導建議時(shí)，明(míng)确其出院後常用的居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務項目和(hé)頻次等，方便居家(jiā)老年患者。
　　（六）探索完善老年醫(yī)療護理(lǐ)服務價格和(hé)支付機制(zhì)。試點地區(qū)要結合實際探索建立有(yǒu)利于老年醫(yī)療護理(lǐ)服務發展的價格和(hé)支付政策機制(zhì)。積極協調相關部門(mén)，聚焦老年醫(yī)療護理(lǐ)服務領域，充分發揮本地區(qū)基本醫(yī)療保險、基本公共衛生(shēng)、家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約、長期護理(lǐ)保險、商業保險等政策合力，為(wèi)開(kāi)展老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點工作(zuò)提供有(yǒu)力支撐。鼓勵長期護理(lǐ)保險試點的省（市）和(hé)市（區(qū)），在開(kāi)展老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點的同時(shí)，積極與本地區(qū)長期護理(lǐ)保險試點政策結合，進一步推動試點工作(zuò)。
　　四、試點要求
　　（一）加強組織領導。試點地區(qū)省級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)要結合實際制(zhì)定本地區(qū)試點方案并認真組織實施。衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)和(hé)醫(yī)療機構要高(gāo)度重視(shì)老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點工作(zuò)，加強組織領導，統籌協調各方力量，确保試點工作(zuò)取得(de)實效。
　　（二）積極創新試點。試點地區(qū)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)和(hé)醫(yī)療機構要按照老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點方案要求，積極探索創新，積累有(yǒu)益經驗，完善機制(zhì)政策。重點在完善老年醫(yī)療護理(lǐ)服務體(tǐ)系，創新多(duō)元化服務模式，提高(gāo)從業人(rén)員服務能力，開(kāi)展居家(jiā)醫(yī)療護理(lǐ)服務，健全價格支付政策等方面形成好的做(zuò)法和(hé)典型經驗，發揮示範引領作(zuò)用。
　　（三）注重質量安全。試點地區(qū)要加強老年醫(yī)療護理(lǐ)服務質量安全監管，将提供老年醫(yī)療護理(lǐ)服務的醫(yī)療機構納入本地區(qū)醫(yī)療護理(lǐ)質量控制(zhì)監測體(tǐ)系，定期予以指導評估。試點醫(yī)療機構要建立健全老年醫(yī)療護理(lǐ)服務相關制(zhì)度，完善服務規範，提高(gāo)服務質量。要積極防控和(hé)有(yǒu)效應對風險，切實保障醫(yī)患雙方安全。
　　（四）及時(shí)總結評估。試點地區(qū)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)要及時(shí)總結評估區(qū)域內(nèi)老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點工作(zuò)進展情況，及時(shí)發現問題并積極研究解決。我委将适時(shí)對地方老年醫(yī)療護理(lǐ)服務試點情況開(kāi)展第三方評估。試點地區(qū)省級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)要認真總結試點情況，于2022年12月底前将本地區(qū)試點工作(zuò)總結報送國家(jiā)衛生(shēng)健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

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