認知衰弱如何評估？看看專家(jiā)共識2023

1. 身體(tǐ)衰弱的量表評估

身體(tǐ)衰弱是确診認知衰弱的必要條件，身體(tǐ)衰弱常用的評估量表主要有(yǒu)Fried表型衰弱量表、FRAIL量表、衰弱指數(shù)量表。此外，小(xiǎo)腿圍、腰圍聯合體(tǐ)重指數(shù)以及步态等指标也可(kě)用于評估身體(tǐ)衰弱。

2. 認知功能下降的量表評估

認知功能下降是認知衰弱的核心特征。國際營養與老齡化學會(huì)和(hé)國際老年醫(yī)學學會(huì)專家(jiā)組建議，應進行(xíng)全面的認知功能評估以有(yǒu)效識别認知衰弱，評估量表主要包含簡易精神狀态檢查量表和(hé)蒙特利爾認知評估量表。

不同認知功能的評估有(yǒu)一定的工具差異，斯特魯普色詞測驗、字母-數(shù)字排序等可(kě)對注意功能進行(xíng)評估；

交替流暢性測驗、數(shù)字符号轉換測驗、交替連線測驗、威斯康星卡片分類測驗等可(kě)對執行(xíng)功能進行(xíng)評估；

Rey複雜圖形測驗、Rey聽(tīng)覺詞彙學習測驗、韋氏記憶量表等可(kě)對記憶功能進行(xíng)評估；

詞語流暢性測驗、波士頓命名測驗等可(kě)對語言功能進行(xíng)評估。

此外，還(hái)可(kě)使用神經精神調查問卷及老年抑郁量表等對患者的行(xíng)為(wèi)障礙嚴重程度進行(xíng)評估。

1. 身體(tǐ)衰弱的影(yǐng)像學評估

腦(nǎo)白質高(gāo)信号是身體(tǐ)衰弱的影(yǐng)像學預測指标，也是腦(nǎo)小(xiǎo)血管病變的最常見預測指标，腦(nǎo)白質高(gāo)信号可(kě)引發認知功能與運動功能下降、步态障礙等老年綜合征，從而對認知衰弱起到預測作(zuò)用。

2. 認知功能的影(yǐng)像學評估

特定腦(nǎo)區(qū)的影(yǐng)像學數(shù)據可(kě)作(zuò)為(wèi)認知衰弱的評估指标。運動調節相關腦(nǎo)區(qū)灰質的萎縮、運動準确性相關腦(nǎo)區(qū)基底神經節體(tǐ)積的變化均與身體(tǐ)衰弱指數(shù)顯著相關，海馬亞區(qū)的體(tǐ)積減小(xiǎo)與認知衰弱呈顯著正相關。

1. 腦(nǎo)脊液神經顆粒蛋白

腦(nǎo)脊液神經顆粒蛋白相關的突觸功能與認知功能下降顯著相關。突觸功能障礙是年齡相關的神經退行(xíng)性疾病的早期病理(lǐ)過程，年齡與腦(nǎo)脊液神經顆粒蛋白的水(shuǐ)平顯著相關，且患者年齡越大(dà)，其腦(nǎo)脊液P-tau、T-tau水(shuǐ)平以及海馬體(tǐ)積越低(dī)或越小(xiǎo)，但(dàn)腦(nǎo)脊液Aβ42水(shuǐ)平越高(gāo)，此外腦(nǎo)脊液神經粒蛋白水(shuǐ)平與記憶功能顯著相關，其相關性獨立于AD的其他生(shēng)物标志(zhì)物，腦(nǎo)脊液神經粒蛋白水(shuǐ)平較低(dī)患者的延遲回憶表現較好，但(dàn)腦(nǎo)脊液P-tau、T-tau、Aβ42以及海馬體(tǐ)積與延遲回憶無顯著相關性。

2. 血清外泌體(tǐ)

血清外泌體(tǐ)可(kě)作(zuò)為(wèi)評估認知功能的生(shēng)物标志(zhì)物。主觀記憶下降患者的血清外泌體(tǐ)水(shuǐ)平升高(gāo)，且較高(gāo)水(shuǐ)平的外泌體(tǐ)水(shuǐ)平與輕度認知功能障礙相關，因此，血清外泌體(tǐ)可(kě)能是診斷認知衰弱的生(shēng)物标志(zhì)物。

注：本文內(nèi)容僅供參考。

來(lái)源：老年照護綜合整理(lǐ)自廣西江濱高(gāo)壓氧、衰弱研究社

題圖：攝圖網

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