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心梗來(lái)臨前20年，身體(tǐ)會(huì)發出信号，很(hěn)多(duō)人(rén)都忽視(shì)了！
心梗發生(shēng)前二三十年，身體(tǐ)或就給過提醒信号，可(kě)惜不少(shǎo)人(rén)并沒有(yǒu)重視(shì)。
2023年7月《美國心髒協會(huì)雜志(zhì)》刊發了一項長達42年的随訪研究發現，心梗患者在心梗發生(shēng)前20-35年，即從年輕成年期開(kāi)始身體(tǐ)就會(huì)發出信号，即出現“血脂異常”。
研究發現：發生(shēng)心梗時(shí)的年齡越小(xiǎo)，血脂異常就越嚴重。與≥75歲發生(shēng)心梗的患者相比，<74歲發生(shēng)心梗者出現血脂異常時(shí)的年齡更早。研究人(rén)員指出，該研究結果強調了監測一生(shēng)中各年齡段血脂水(shuǐ)平的必要性。①②
-1- 三個(gè)成年人(rén)，就有(yǒu)一個(gè)血脂異常
我國成人(rén)血脂異常不容樂觀，患病率近年來(lái)一直維持在較高(gāo)水(shuǐ)平。據中國血脂管理(lǐ)指南修訂聯合專家(jiā)委員會(huì)修訂的《中國血脂管理(lǐ)指南（2023年）》，2018年全國調查結果顯示，≥ 18歲成人(rén)血脂異常總患病率為(wèi) 35.6%。③這也意味着三個(gè)成年人(rén)，就有(yǒu)一個(gè)血脂異常。
不僅是成年人(rén)，成長期的兒童也開(kāi)始出現血脂異常。上(shàng)海交通(tōng)大(dà)學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科的陳桢玥教授2023年在東方心髒病學會(huì)議上(shàng)指出，目前的數(shù)據表明(míng)兒童和(hé)青少(shǎo)年血脂異常的患病率在逐年增高(gāo)，在進行(xíng)血脂異常篩查的兒童和(hé)青少(shǎo)年中，血脂異常的檢出率達到了20%-28%，這是一個(gè)相當高(gāo)的比例！④
-2- 血脂異常的6個(gè)信号，你(nǐ)有(yǒu)幾個(gè)？
西部戰區(qū)總醫(yī)院曾小(xiǎo)莉2023年在解放軍報刊文提醒，高(gāo)脂血症早期通(tōng)常沒有(yǒu)明(míng)顯症狀，多(duō)在體(tǐ)檢時(shí)被發現。一旦身體(tǐ)出現以下信号，可(kě)能是血脂異常，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1. 肥胖
肥胖是血脂升高(gāo)的常見信号。若體(tǐ)內(nèi)脂肪堆積過多(duō)，容易使人(rén)發胖，進而導緻血脂升高(gāo)。
2. 疲乏
早晨起床後感覺身體(tǐ)疲乏無力，經常感覺頭昏腦(nǎo)漲、記憶力及反應力明(míng)顯衰退。
3. 視(shì)線模糊
當血脂升高(gāo)時(shí)，血液黏稠度增高(gāo)、流速減慢，可(kě)能使視(shì)網膜出現暫時(shí)性缺血的情況，進而影(yǐng)響視(shì)力。
4. 食欲不振
高(gāo)脂血症容易影(yǐng)響肝功能或引發脂肪肝，從而使人(rén)出現食欲不振的症狀。
5. 腿肚抽筋
如果經常出現腿肚抽筋，并時(shí)常感到刺痛，可(kě)能是膽固醇沉積在腿部肌肉引起。
6. 睑黃疣
睑黃疣是眼睑上(shàng)出現的淡黃色小(xiǎo)皮疹，剛開(kāi)始為(wèi)米粒大(dà)小(xiǎo)，略高(gāo)出皮膚，嚴重時(shí)會(huì)布滿整個(gè)眼睑。睑黃疣一般是血脂異常增高(gāo)導緻脂質異位沉積所緻。⑤
如果體(tǐ)檢後發現血脂已經達到臨界水(shuǐ)平，應及時(shí)進行(xíng)生(shēng)活方式幹預。
-3- 改善血脂從這6個(gè)改變開(kāi)始！
1. 合理(lǐ)膳食，改變胡吃(chī)海喝(hē)
西部戰區(qū)總醫(yī)院曾小(xiǎo)莉提醒，血脂異常人(rén)群進食時(shí)盡量細嚼慢咽，有(yǒu)助于控制(zhì)食欲。
控制(zhì)脂肪攝入：盡量選擇蒸、煮、拌、炖等烹調方式，少(shǎo)用油煎、炸、烤、熏的烹調方式。盡量少(shǎo)吃(chī)富含飽和(hé)脂肪酸或反式脂肪酸的食物，如豬油、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉和(hé)油炸食品等，适當多(duō)吃(chī)海魚、豆油、堅果等富含不飽和(hé)脂肪酸的食物。建議每日膽固醇的攝入量控制(zhì)在200-300mg，适當少(shǎo)吃(chī)動物內(nèi)髒、禽蛋黃、蟹黃等富含膽固醇的食物。
限制(zhì)鹽分攝入：建議血脂異常人(rén)群每天攝入鹽分5g左右。
控制(zhì)碳水(shuǐ)攝入量：日常飲食中注意粗、細糧合理(lǐ)搭配，減少(shǎo)高(gāo)糖飲料、精白米面的攝入，适當控制(zhì)飯量。
多(duō)攝入優質蛋白質：建議每天攝入蛋白質100-150g，如魚蝦、牛奶、豆制(zhì)品等。
增加膳食纖維的攝入：建議每天食用西蘭花(huā)、洋蔥、茄子、黃瓜、冬瓜等新鮮蔬菜500g左右，蘋果、香蕉、西瓜、橘子等新鮮水(shuǐ)果100g以上(shàng)。
合理(lǐ)補充水(shuǐ)分：建議每天補水(shuǐ)2000ml左右，飲水(shuǐ)時(shí)注意少(shǎo)量多(duō)次飲用。平時(shí)盡量不喝(hē)咖啡，可(kě)在餐後适量飲茶。⑤
2. 加強運動，改變久坐(zuò)不動
建議每天進行(xíng)30分鍾有(yǒu)氧運動，如快走、慢跑、遊泳、爬樓梯等，心率控制(zhì)在（180-年齡）次/分左右。
3. 規律作(zuò)息，改變熬夜晚睡
建議血脂異常人(rén)群盡量在晚上(shàng)11點前入睡，中午午睡20分鍾左右。
4. 戒煙限酒，改變吸煙飲酒
戒煙、避免吸入二手煙，盡量少(shǎo)飲酒。
5. 控制(zhì)體(tǐ)重，改變超重體(tǐ)重
“管住嘴，邁開(kāi)腿”，維持健康體(tǐ)重（BMI在20.0-23.9kg/m2）有(yǒu)利于血脂控制(zhì)；同時(shí)，建議腰圍控制(zhì)在男性<85厘米、女性<80厘米。
6. 定期體(tǐ)檢，改變忽視(shì)健康
20-40歲血脂正常人(rén)群：每2-5年進行(xíng)1次血脂檢測。
40歲以上(shàng)男性和(hé)絕經期後女性：每年進行(xíng)1次血脂檢測。
心血管疾病高(gāo)危人(rén)群：每3-6個(gè)月檢測1次血脂。⑤
本文綜合自：
①Lipid Levels During Adult Lifetime in Men and Women With and Without a Subsequent Incident Myocardial Infarction: A Longitudinal Analysis of Data From the Tromsø Study 1974 to 2016. J Am Heart Assoc, 14 Jul 2023.
②2023-07-16中國循環雜志(zhì)《血脂異常，出現在心梗前20～35年！挪威42年随訪研究》
③中國血脂管理(lǐ)指南(2023年)[J].中國循環雜志(zhì), 2023, 38(3):237-271.
④2023-05-24醫(yī)學界心血管頻道(dào)《超20%的兒童青少(shǎo)年血脂異常！血脂管理(lǐ)要“從娃娃抓起”？》
⑤2023-07-09解放軍報《血脂異常須重視(shì)》
⑥2023-01-18國家(jiā)衛健委官網《成人(rén)高(gāo)脂血症食養指南（2023年版）》
注：本文內(nèi)容僅供參考。
來(lái)源：健康時(shí)報
編輯：任璇
審稿：魯洋
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