關于開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養結合能力提升行(xíng)動的通(tōng)知

國衛老齡函〔2022〕53号

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生(shēng)産建設兵團衛生(shēng)健康委、發展改革委、民政廳（局）、财政廳（局）、住房(fáng)和(hé)城鄉建設廳（委、管委、局）、應急管理(lǐ)廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、殘疾人(rén)聯合會(huì)：

為(wèi)深入貫徹落實習近平總書(shū)記關于老齡工作(zuò)的重要指示精神，貫徹落實《中共中央國務院關于加強新時(shí)代老齡工作(zuò)的意見》和(hé)全國老齡工作(zuò)會(huì)議精神，切實提升社區(qū)醫(yī)養結合服務能力和(hé)水(shuǐ)平，根據《“健康中國2030”規劃綱要》《國家(jiā)積極應對人(rén)口老齡化中長期規劃》《國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見》等要求，國家(jiā)衛生(shēng)健康委會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)決定開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養結合能力提升行(xíng)動。現将有(yǒu)關事項通(tōng)知如下。

一、工作(zuò)目标

依托符合條件的醫(yī)療衛生(shēng)、養老等鄉鎮社區(qū)服務機構，有(yǒu)效利用現有(yǒu)資源，提升居家(jiā)社區(qū)醫(yī)養結合服務能力，推動基層醫(yī)療衛生(shēng)和(hé)養老服務有(yǒu)機銜接，切實滿足轄區(qū)內(nèi)老年人(rén)健康和(hé)養老服務需求。

二、工作(zuò)內(nèi)容

（一）提升醫(yī)療和(hé)養老服務能力。相關機構在開(kāi)展居家(jiā)社區(qū)醫(yī)養結合服務時(shí)，要嚴格執行(xíng)醫(yī)療衛生(shēng)及養老服務相關法律、法規、規章和(hé)标準，為(wèi)轄區(qū)內(nèi)老年人(rén)提供專業、規範、安全的醫(yī)養結合服務，确保醫(yī)養結合服務質量。社區(qū)衛生(shēng)服務機構、鄉鎮衛生(shēng)院要加強老年人(rén)健康教育、健康管理(lǐ)、慢性病防控等服務，進一步做(zuò)實老年人(rén)家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務，提高(gāo)服務質量和(hé)水(shuǐ)平，為(wèi)符合條件的老年人(rén)提供慢性病長期處方服務和(hé)居家(jiā)醫(yī)療服務。有(yǒu)條件的社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）要積極拓展醫(yī)養結合功能。鼓勵醫(yī)療衛生(shēng)機構在社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）依法依規設立醫(yī)療服務站(zhàn)點。加強醫(yī)養簽約合作(zuò)，社區(qū)衛生(shēng)服務機構、鄉鎮衛生(shēng)院要建立日常醫(yī)療衛生(shēng)服務與社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）養老服務有(yǒu)機銜接融合工作(zuò)機制(zhì)和(hé)服務模式，為(wèi)社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）老年人(rén)提供基本公共衛生(shēng)服務并按照協議提供疾病診療、醫(yī)療護理(lǐ)等醫(yī)療衛生(shēng)服務。

（二）發揮中醫(yī)藥作(zuò)用。社區(qū)衛生(shēng)服務機構、鄉鎮衛生(shēng)院為(wèi)老年人(rén)提供中醫(yī)診療、中醫(yī)健康狀态辨識與評估、中醫(yī)藥健康管理(lǐ)等服務。加強中醫(yī)藥适宜技(jì)術(shù)推廣，在社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）推廣普及中醫(yī)保健知識和(hé)易于掌握的中醫(yī)推拿(ná)、貼敷、刮痧、拔罐、中醫(yī)養生(shēng)操等保健技(jì)術(shù)與方法。發展中醫(yī)藥康複服務，推廣适用于基層、社區(qū)的小(xiǎo)型化、專業化的中醫(yī)康複設備和(hé)康複适宜技(jì)術(shù)。

（三）加強隊伍建設。支持醫(yī)務人(rén)員參與居家(jiā)社區(qū)醫(yī)養結合服務，擴大(dà)服務隊伍。社區(qū)衛生(shēng)服務機構、鄉鎮衛生(shēng)院和(hé)社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）要根據實際需要，注重相關專業和(hé)管理(lǐ)、服務人(rén)員隊伍建設，加大(dà)培訓力度，不斷提高(gāo)管理(lǐ)和(hé)服務水(shuǐ)平。在社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）內(nèi)設醫(yī)療衛生(shēng)機構中工作(zuò)的醫(yī)務人(rén)員，可(kě)參照執行(xíng)基層醫(yī)務人(rén)員相關激勵政策。加強醫(yī)務人(rén)員繼續醫(yī)學教育，組織有(yǒu)關人(rén)員參加醫(yī)養結合人(rén)才能力提升有(yǒu)關培訓。

（四）提高(gāo)信息化水(shuǐ)平。發揮“互聯網+醫(yī)療健康”“互聯網+護理(lǐ)服務”“互聯網+養老服務”作(zuò)用，開(kāi)展智慧健康養老服務，可(kě)依托醫(yī)聯體(tǐ)上(shàng)級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療服務系統。社區(qū)衛生(shēng)服務機構和(hé)鄉鎮衛生(shēng)院要結合基本公共衛生(shēng)服務、家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務等，建立老年人(rén)電(diàn)子健康檔案。可(kě)探索通(tōng)過互聯網等信息技(jì)術(shù)開(kāi)展智慧化居家(jiā)社區(qū)健康和(hé)養老服務，推動區(qū)域醫(yī)療和(hé)養老信息互通(tōng)、數(shù)據共享，提高(gāo)服務效率和(hé)水(shuǐ)平。嚴格執行(xíng)網絡安全和(hé)健康醫(yī)療數(shù)據保密規定，保障老年人(rén)個(gè)人(rén)信息安全。

（五）改善設施條件。有(yǒu)條件的社區(qū)衛生(shēng)服務機構、鄉鎮衛生(shēng)院或社區(qū)養老機構、特困人(rén)員供養服務設施（敬老院）等可(kě)利用現有(yǒu)資源，內(nèi)部改擴建社區(qū)（鄉鎮）醫(yī)養結合服務設施，重點為(wèi)失能、慢性病、高(gāo)齡、殘疾等老年人(rén)提供健康教育、預防保健、疾病診治、康複護理(lǐ)、安甯療護為(wèi)主，兼顧日常生(shēng)活照料的醫(yī)養結合服務。城區(qū)新建社區(qū)衛生(shēng)服務機構可(kě)內(nèi)部建設社區(qū)醫(yī)養結合服務設施。新建和(hé)改擴建社區(qū)醫(yī)養結合服務設施內(nèi)的養老服務區(qū)應設置在獨立建築或建築分區(qū)內(nèi)，嚴格實行(xíng)分區(qū)管理(lǐ)。社區(qū)衛生(shēng)服務機構和(hé)鄉鎮衛生(shēng)院利用現有(yǒu)資源提供養老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛生(shēng)防疫等有(yǒu)關條件，在确保安全的前提下，可(kě)依據已有(yǒu)資質直接進行(xíng)登記備案。

三、有(yǒu)關要求

（一）加強組織領導。各地要高(gāo)度重視(shì)，将提升社區(qū)醫(yī)養結合服務能力作(zuò)為(wèi)實施積極應對人(rén)口老齡化國家(jiā)戰略和(hé)健康中國戰略、推動醫(yī)養結合發展、滿足民生(shēng)需求的重要舉措，加快推進，做(zuò)到認識到位、措施到位、責任到位、落實到位。

（二）做(zuò)好經費保障。國家(jiā)發展改革委安排中央預算(suàn)內(nèi)投資支持建設連鎖化、标準化的社區(qū)居家(jiā)養老服務網絡，提供失能照護以及助餐助浴助潔助醫(yī)助行(xíng)等服務，支持醫(yī)療機構開(kāi)展醫(yī)養結合服務。财政部門(mén)安排資金支持地方實施老年人(rén)健康管理(lǐ)、老年健康與醫(yī)養結合服務等基本公共衛生(shēng)服務項目，培養老年醫(yī)學、醫(yī)養結合相關專業技(jì)術(shù)人(rén)員。通(tōng)過政府購買服務等方式，統一開(kāi)展老年人(rén)能力綜合評估。

（三）強化工作(zuò)協同。各相關部門(mén)要加強協同配合，加強政策銜接，落實和(hé)完善相關措施。依據部門(mén)職責，衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)會(huì)同民政等部門(mén)組織實施社區(qū)醫(yī)養結合能力提升行(xíng)動，指導各地提升醫(yī)養結合服務能力和(hé)質量。住房(fáng)和(hé)城鄉建設部門(mén)做(zuò)好相關機構和(hé)設施的建設指導，推進公共服務設施共建共享。消防救援機構依法開(kāi)展消防監督抽查，督促指導相關機構和(hé)設施做(zuò)好消防宣傳培訓和(hé)應急處置演練。醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)将符合條件的醫(yī)療服務項目按程序納入醫(yī)保支付範圍。中醫(yī)藥主管部門(mén)加強中醫(yī)藥服務監管和(hé)中醫(yī)藥适宜技(jì)術(shù)培訓推廣。殘聯組織配合做(zuò)好社區(qū)殘疾老年人(rén)醫(yī)養結合有(yǒu)關工作(zuò)。

（四）注重總結推廣。鼓勵各地探索完善居家(jiā)社區(qū)醫(yī)養結合政策措施、服務模式、銜接機制(zhì)、人(rén)才培養等內(nèi)容，創新經驗做(zuò)法。各省級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)要及時(shí)向國家(jiā)衛生(shēng)健康委報送工作(zuò)情況及進展成效。國家(jiā)衛生(shēng)健康委将會(huì)同民政部等部門(mén)加大(dà)指導力度，加強交流總結，宣傳推廣好經驗好做(zuò)法，推動社區(qū)醫(yī)養結合能力提升行(xíng)動取得(de)實效。

國家(jiā)衛生(shēng)健康委　　　國家(jiā)發展改革委

民政部　　　　　　　财政部

住房(fáng)城鄉建設部　　　　　　　應急部

國家(jiā)醫(yī)保局　　　　國家(jiā)中醫(yī)藥局

中國殘聯

2022年3月23日

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