為(wèi)何認知症晚期老人(rén)更應送到專業養老機構？又需要哪些(xiē)專業照護服務？

為(wèi)何認知症晚期老人(rén)更應送到專業機構？

又需要哪些(xiē)專業照護服務？

No.1認知症晚期老人(rén)有(yǒu)哪些(xiē)症狀？

認知症發展到8-12年，會(huì)進入晚期。這一階段中患者幾乎喪失所有(yǒu)記憶，生(shēng)活完全依賴他人(rén)，如：吃(chī)飯困難，不主動進食，不能維持起碼的個(gè)人(rén)衛生(shēng)，失去認知、理(lǐ)解和(hé)語言能力，行(xíng)走困難，最後隻能卧床護理(lǐ)。晚期認知症患者的生(shēng)命威脅，主要來(lái)自照護不當造成的各種感染！

1. 肺部感染

晚期老人(rén)的吞咽功能大(dà)多(duō)數(shù)已經喪失，進食和(hé)飲水(shuǐ)常發生(shēng)嗆咳，食物進入呼吸道(dào)造成感染；另外老人(rén)想嘔吐時(shí)，照護者未及時(shí)察覺，老人(rén)本能回咽後也會(huì)發生(shēng)誤吸，引發吸入性肺炎，臨床上(shàng)已有(yǒu)大(dà)量因食物嗆入氣管造成吸入性肺炎，并且延誤送醫(yī)緻死的病例。即使老人(rén)獲得(de)成功搶救，對患者體(tǐ)質也有(yǒu)很(hěn)大(dà)損傷。

2. 消化道(dào)感染

有(yǒu)很(hěn)多(duō)晚期患者長期依靠鼻飼管，患者食道(dào)和(hé)胃之間(jiān)的贲門(mén)不能關閉，而遭受胃酸侵蝕，發生(shēng)胃出血；在鼻飼管口摩擦下，老人(rén)脆弱的胃黏膜易破損出血，在胃酸侵蝕下出現胃炎和(hé)胃潰瘍，這種感染還(hái)會(huì)加劇(jù)老人(rén)的營養不良。

3. 皮膚感染

認知症發展到晚期，大(dà)多(duō)數(shù)老人(rén)已喪失行(xíng)動能力而需要卧床護理(lǐ)，皮膚容易發生(shēng)壓瘡。壓瘡是皮膚局部和(hé)（或）皮下組織，由于組織長期受壓，發生(shēng)持續缺血、缺氧、營養不良而緻組織潰爛壞死，長期卧床老人(rén)，不加預防大(dà)多(duō)數(shù)一周左右就會(huì)出現壓瘡，這種皮膚感染是緻殘率、緻死率很(hěn)高(gāo)的老年疾病；卧床患者常常發生(shēng)尿失禁，得(de)不到及時(shí)、徹底的清潔，皮膚長時(shí)間(jiān)浸漬于排洩物中，出現失禁性皮炎，這也同樣是危險性很(hěn)高(gāo)的皮膚感染。

4. 泌尿系感染

晚期認知症老人(rén)有(yǒu)很(hěn)多(duō)喪失了控制(zhì)便溺的能力，他們不僅容易發生(shēng)失禁性皮炎，細菌還(hái)容易侵蝕尿路，引起尿路感染；插導尿管的老人(rén)，發生(shēng)不當護理(lǐ)、頻繁插拔、幅度較大(dà)的動作(zuò)等損傷尿道(dào)，出現泌尿系的感染，導緻敗血症而威脅生(shēng)命。

No.2認知症晚期老人(rén)需要哪些(xiē)專業照護服務？

認知症晚期老人(rén)發生(shēng)感染的危險無處不在，而且他們大(dà)多(duō)數(shù)已失去語言表達能力，生(shēng)命維護完全依靠照護者，如沒有(yǒu)時(shí)時(shí)預防、及時(shí)發現、及時(shí)處置，就是緻命威脅。因而，認知症晚期患者照護有(yǒu)着很(hěn)高(gāo)的專業要求：

1. 多(duō)對一的照護服務

患者居家(jiā)時(shí)，當患者出現狂躁症狀時(shí)，照護者很(hěn)難獨自應對；更換床褥時(shí)，卧床老人(rén)的轉移照護者體(tǐ)力也難以承受；卧床患者出現嗆咳時(shí)，照護者在搶救時(shí)會(huì)手忙腳亂……認知症晚期老人(rén)居家(jiā)時(shí)，經常出現這樣的狀況，不僅會(huì)傷害老人(rén)，也損傷照護者的自身安全。在專業養老機構中，照護工作(zuò)是由多(duō)學科的專業團隊來(lái)擔當，按照作(zuò)業規範操作(zuò)，多(duō)人(rén)協作(zuò)，24小(xiǎo)時(shí)保護患者安全，避免健康風險。

2. 醫(yī)養一體(tǐ)的照護服務

由于認知症晚期常會(huì)出現感染等危急情況，需要随時(shí)随地給予醫(yī)療救護。居家(jiā)卧床老人(rén)外出就醫(yī)行(xíng)動困難，醫(yī)院病房(fáng)缺乏認知症老人(rén)所需的生(shēng)活照護條件，因此很(hěn)多(duō)認知症患者就醫(yī)過程中，會(huì)出現認知症病情加重的問題。在照護機構中，會(huì)将各項預防感染的措施融入到日常照護之中，醫(yī)生(shēng)查房(fáng)檢查，護士每日多(duō)次測量生(shēng)命體(tǐ)征，護理(lǐ)員每日為(wèi)患者皮膚、口腔等部位的清潔，插管（鼻飼、導尿管、瘘管等）老人(rén)可(kě)得(de)到專業的護理(lǐ)，即使出現緊急情況，認知症老人(rén)也能及時(shí)獲得(de)床邊醫(yī)療救護，避免病症延誤。

3. 預防感染的照護環境

認知症晚期的老人(rén)，屬于高(gāo)風險易感人(rén)群，對環境有(yǒu)專業防護要求。認知症老人(rén)的照護機構在空(kōng)氣、地面、設施和(hé)家(jiā)具等方面，都有(yǒu)着專業性的防護措施，寝具、衣物、毛巾等清洗消毒頻繁，同時(shí)醫(yī)生(shēng)、護士、護理(lǐ)員等照護團隊人(rén)員具備院感防護的專業素養，有(yǒu)效降低(dī)環境因素引發的老人(rén)感染風險，延長老人(rén)壽命。認知症晚期老人(rén)，如居家(jiā)照護會(huì)給照護者帶來(lái)沉重的照護負擔，同時(shí)還(hái)承擔居家(jiā)感染的高(gāo)風險，當老人(rén)發生(shēng)感染而頻繁就醫(yī)，甚至送ICU，大(dà)幅增加經濟負擔，因此選擇專業養老機構，才是認知症晚期家(jiā)屬的合理(lǐ)選擇。

認知症護理(lǐ)專區(qū)

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