國務院發文：正式取消養老限制(zhì)，醫(yī)養結合再開(kāi)放！

國務院辦公廳關于印發完善促進消費體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)

實施方案（2021—2025年）的通(tōng)知

各省、自治區(qū)、直轄市人(rén)民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《完善促進消費體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)實施方案（2021—2025年）》已經國務院同意，現印發給你(nǐ)們，請(qǐng)認真貫徹執行(xíng)。

國務院辦公廳

（此件公開(kāi)發布）

完善促進消費體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)實施方案（2021—2025年）

消費是最終需求，促進消費對釋放內(nèi)需潛力、推動經濟轉型升級、保障和(hé)改善民生(shēng)具有(yǒu)重要意義。為(wèi)加快破解制(zhì)約居民消費最直接、最突出、最迫切的體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)障礙，增強消費對經濟發展的基礎性作(zuò)用，根據《中共中央 國務院關于完善促進消費體(tǐ)制(zhì)機制(zhì)進一步激發居民消費潛力的若幹意見》，制(zhì)定本實施方案。

一、進一步放寬服務消費領域市場(chǎng)準入

（一）旅遊領域。制(zhì)定出台海南建設國際旅遊消費中心實施方案。及時(shí)總結59國外國人(rén)海南入境旅遊免簽政策實施效果，加強出入境安全措施建設，為(wèi)進一步擴大(dà)免簽範圍創造條件。制(zhì)定出台自駕車(chē)、旅居車(chē)營地建設相關規範。逐步放開(kāi)中外合資旅行(xíng)社從事旅遊業務範圍，加強與國際旅遊組織的合作(zuò)。制(zhì)定出台郵輪旅遊發展規劃、遊艇旅遊發展指導意見。出台實施進一步促進鄉村旅遊提質升級的政策措施。推進生(shēng)态航道(dào)建設，研究開(kāi)發京杭運河(hé)具備條件航段的航運旅遊功能，促進交通(tōng)與旅遊融合發展。理(lǐ)順出租汽車(chē)、汽車(chē)租賃等個(gè)性化、差異化出行(xíng)價格機制(zhì)。鼓勵發展租賃式公寓、民宿客棧等旅遊短(duǎn)租服務。落實帶薪休假制(zhì)度，鼓勵錯峰休假和(hé)彈性作(zuò)息。（國家(jiā)發展改革委、文化和(hé)旅遊部、外交部、海關總署、公安部、農業農村部、商務部、人(rén)力資源社會(huì)保障部、交通(tōng)運輸部按職責分工負責）

（二）文化領域。在文化服務領域開(kāi)展行(xíng)政審批标準化試點。推進經營性文化事業單位轉企改制(zhì)、公益性文化事業單位改革和(hé)國有(yǒu)文化企業公司制(zhì)股份制(zhì)改造。制(zhì)定實施深化電(diàn)影(yǐng)院線制(zhì)改革方案，推動“互聯網+電(diàn)影(yǐng)”業務創新，完善規範電(diàn)影(yǐng)票(piào)網絡銷售及服務相關政策，促進點播影(yǐng)院業務規範發展。拓展數(shù)字影(yǐng)音(yīn)、動漫遊戲、網絡文學等數(shù)字文化內(nèi)容。完善遊戲遊藝設備分類，嚴格設備類型與內(nèi)容準入。總結推廣引導城鄉居民擴大(dà)文化消費試點工作(zuò)經驗和(hé)有(yǒu)效模式。

（三）健康領域。落實醫(yī)療衛生(shēng)服務體(tǐ)系規劃、醫(yī)療機構設置規劃、大(dà)型醫(yī)用設備配置規劃，凡符合規劃條件和(hé)準入資質的，不得(de)以任何理(lǐ)由限制(zhì)。合理(lǐ)放寬社會(huì)辦醫(yī)療機構配置大(dà)型醫(yī)用設備規劃預留空(kōng)間(jiān)。實施社會(huì)辦醫(yī)療機構跨部門(mén)聯合審批。制(zhì)定新型健康服務機構準入标準和(hé)監管辦法。加快推動貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋，并推動向鄉村延伸。适應“互聯網+醫(yī)療健康”發展，健全互聯網診療收費政策，逐步将符合條件的互聯網診療服務納入醫(yī)保支付範圍。（國家(jiā)衛生(shēng)健康委、國家(jiā)發展改革委、人(rén)力資源社會(huì)保障部、财政部、國家(jiā)醫(yī)保局、商務部按職責分工負責）

（四）養老領域。取消養老機構設立許可(kě)。建立養老機構分類管理(lǐ)制(zhì)度，加快推進公辦養老機構轉制(zhì)為(wèi)企業或開(kāi)展公建民營，建立健全養老領域公建民營相關規範，着力解決托底保障職能與公建民營不協調問題。編制(zhì)實施國家(jiā)積極應對人(rén)口老齡化中長期規劃，支持各類市場(chǎng)主體(tǐ)增加養老服務供給。推動醫(yī)養結合，研究出台醫(yī)養結合機構服務和(hé)管理(lǐ)指南，深入開(kāi)展長期護理(lǐ)保險試點。開(kāi)展養老機構服務标準體(tǐ)系建設和(hé)養老機構服務質量專項行(xíng)動。推動社區(qū)養老服務設施全覆蓋。（民政部、國家(jiā)衛生(shēng)健康委、人(rén)力資源社會(huì)保障部、國家(jiā)醫(yī)保局、銀保監會(huì)、國家(jiā)發展改革委、商務部、市場(chǎng)監管總局按職責分工負責）

醫(yī)養結合紅利來(lái)襲！醫(yī)院申辦養老機構政策再放開(kāi)！

近日，國家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳、民政部辦公廳、市場(chǎng)監管總局辦公廳、國家(jiā)中醫(yī)藥局辦公室四部門(mén)聯合發布《關于做(zuò)好醫(yī)養結合機構審批登記工作(zuò)的通(tōng)知》（以下簡稱《通(tōng)知》）。

為(wèi)優化醫(yī)養結合機構審批流程和(hé)環境，進一步促進醫(yī)養結合發展，《通(tōng)知》對醫(yī)養結合機構審批登記工作(zuò)做(zuò)了如下要求：

醫(yī)養結合機構定義

醫(yī)養結合機構是指同時(shí)具備醫(yī)療衛生(shēng)資質和(hé)養老服務能力的醫(yī)療衛生(shēng)機構或養老機構。

支持養老機構設立醫(yī)療機構

1、申請(qǐng)內(nèi)部設置診所等實行(xíng)備案制(zhì)

養老機構申請(qǐng)內(nèi)部設置診所、衛生(shēng)所（室）、醫(yī)務室、護理(lǐ)站(zhàn)的，取消行(xíng)政審批，實行(xíng)備案管理(lǐ)。申辦人(rén)應當向所在地的縣級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)備案。 

2、申請(qǐng)舉辦二級及以下醫(yī)療機構 “兩證合一”

養老機構申請(qǐng)舉辦二級及以下醫(yī)療機構（不含急救中心、急救站(zhàn)、臨床檢驗中心、中外合資合作(zuò)醫(yī)療機構、港澳台獨資醫(yī)療機構），設置審批與執業登記“兩證合一”，衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)不再核發《設置醫(yī)療機構批準書(shū)》，在受理(lǐ)醫(yī)療機構執業登記申請(qǐng)後，經公示、審核合格後發放《醫(yī)療機構執業許可(kě)證》。

3、申請(qǐng)設立三級醫(yī)療機構

養老機構申請(qǐng)設立三級醫(yī)療機構的，應當向所在省級或地市級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)提交申請(qǐng)，衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)依法核發《設置醫(yī)療機構批準書(shū)》。

申辦人(rén)收到《設置醫(yī)療機構批準書(shū)》後，申請(qǐng)醫(yī)療機構執業登記并提交相關材料。衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)審核合格後，發放《醫(yī)療機構執業許可(kě)證》。

4、屬社會(huì)辦醫(yī)範疇的，享受扶持政策

養老機構設置醫(yī)療機構，屬于社會(huì)辦醫(yī)範疇的，可(kě)按規定享受相關扶持政策，衛生(shēng)健康及相關部門(mén)應當及時(shí)足額撥付補助，兌現有(yǒu)關政策。

按照有(yǒu)關法律法規，營利性醫(yī)療機構應當到市場(chǎng)監管部門(mén)進行(xíng)登記注冊，社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機構應當到民政部門(mén)進行(xíng)社會(huì)服務機構登記。 

支持醫(yī)療機構設立養老機構

1、不再實施養老機構設立許可(kě)

各級民政部門(mén)不再實施養老機構設立許可(kě)。

具備法人(rén)資格的醫(yī)療機構申請(qǐng)設立養老機構的，不需另行(xíng)設立新的法人(rén)，不需另行(xíng)法人(rén)登記。

2、社會(huì)辦的非營利性醫(yī)療機構申請(qǐng)設立養老機構

社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構申請(qǐng)設立養老機構的，應當依法向縣級以上(shàng)民政部門(mén)備案，應當依法向其登記的縣級以上(shàng)民政部門(mén)辦理(lǐ)章程核準、修改業務範圍，并根據修改後的章程在登記證書(shū)的業務範圍內(nèi)增加“養老服務”等職能表述。

3、社會(huì)辦營利性醫(yī)療機構申請(qǐng)內(nèi)部設置養老機構

社會(huì)力量舉辦的營利性醫(yī)療機構申請(qǐng)內(nèi)部設置養老機構的，應當依法向縣級以上(shàng)民政部門(mén)備案，應當依法向其登記的縣級以上(shàng)市場(chǎng)監管部門(mén)申請(qǐng)變更登記，在經營範圍內(nèi)增加“養老服務”等表述。

4、公立醫(yī)療機構申請(qǐng)設立養老機構

公立醫(yī)療機構申請(qǐng)設立養老機構的，應當依法向縣級以上(shàng)民政部門(mén)備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和(hé)變更登記申請(qǐng)，在事業單位主要職責及法人(rén)證書(shū)“宗旨和(hé)業務範圍”中增加“養老服務、培訓”等職能。 

另外，醫(yī)療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關建設補貼、運營補貼和(hé)其他養老服務扶持政策措施，民政及相關部門(mén)應當及時(shí)足額撥付補助，兌現有(yǒu)關政策。

支持新建醫(yī)養結合機構

對于申辦人(rén)提出申請(qǐng)新舉辦醫(yī)養結合機構的，即同時(shí)提出申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機構和(hé)養老機構，需根據醫(yī)療衛生(shēng)機構和(hé)養老機構的類型、性質、規模向衛生(shēng)健康、民政或市場(chǎng)監督管理(lǐ)部門(mén)提交申請(qǐng)。

涉及同層級相關行(xíng)政部門(mén)的，當地政務服務機構應當實行(xíng)“一個(gè)窗口”辦理(lǐ)，實現“前台綜合受理(lǐ)、後台分類審批、綜合窗口出件”。

未設立政務服務機構的，由當地衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)建立聯合辦理(lǐ)工作(zuò)機制(zhì)和(hé)操作(zuò)流程，優化醫(yī)養結合機構市場(chǎng)準入環境。

各省（區(qū)、市）衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)應當商有(yǒu)關部門(mén)制(zhì)訂統一的籌建指導書(shū)，為(wèi)醫(yī)養結合機構申辦人(rén)提供咨詢和(hé)指導，方便申辦人(rén)到相關部門(mén)辦理(lǐ)行(xíng)政許可(kě)或登記備案手續。各相關部門(mén)要加強工作(zuò)配合，提高(gāo)信息共享水(shuǐ)平，讓申辦人(rén)隻進一扇門(mén)，最多(duō)跑一次。

醫(yī)養結合迎來(lái)紅利期
     近兩年來(lái)，随着我國老齡化程度加劇(jù)，關于養老方面的政策逐步放開(kāi)，養老市場(chǎng)潛力不斷被挖掘。今年在醫(yī)養結合方面，國家(jiā)繼續加大(dà)支持力度。

4月份國務院發布了《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》,要求破除發展障礙，健全市場(chǎng)機制(zhì)，持續完善居家(jiā)為(wèi)基礎、社區(qū)為(wèi)依托、機構為(wèi)補充、醫(yī)養相結合的養老服務體(tǐ)系。

要促進現有(yǒu)醫(yī)療衛生(shēng)機構和(hé)養老機構合作(zuò)，發揮互補優勢，簡化醫(yī)養結合機構設立流程，實行(xíng)“一個(gè)窗口”辦理(lǐ)。

5月29日，總理(lǐ)主持召開(kāi)國務院常務會(huì)議，提出放寬準入，引導社會(huì)力量廣泛參與社區(qū)養老服務。

鼓勵發展具備全托、日托、上(shàng)門(mén)服務等綜合功能的社區(qū)養老機構，在房(fáng)租、用水(shuǐ)用電(diàn)價格上(shàng)給予政策優惠。依托“互聯網+”提供“點菜式”就近便捷養老服務，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

可(kě)見，無論是養老機構內(nèi)設診所等醫(yī)療機構，還(hái)是醫(yī)療機構內(nèi)增設養老機構，政策都會(huì)給予最大(dà)力度的支持，開(kāi)辦流程也更加簡化，養老市場(chǎng)進一步放開(kāi)。

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