國家(jiā)醫(yī)保局、民政部出台長期護理(lǐ)失能等級評估标準

為(wèi)貫徹落實《國家(jiā)醫(yī)保局  财政部關于擴大(dà)長期護理(lǐ)保險制(zhì)度試點的指導意見》（醫(yī)保發〔2020〕37号，以下簡稱37号文件），穩步推進長期護理(lǐ)保險制(zhì)度試點，協同促進養老服務體(tǐ)系建設，近日，國家(jiā)醫(yī)保局辦公室會(huì)同民政部辦公廳印發了《關于印發〈長期護理(lǐ)失能等級評估标準（試行(xíng)）〉的通(tōng)知》（以下簡稱《通(tōng)知》）。

長期護理(lǐ)保險失能等級評估标準是長期護理(lǐ)保險待遇享受和(hé)基金支付的重要依據，是構成完整制(zhì)度體(tǐ)系的重要組成部分。自2016年長期護理(lǐ)保險制(zhì)度試點開(kāi)展以來(lái)，各試點地區(qū)借鑒國際經驗，因地制(zhì)宜、積極探索，初步形成了适宜的地方評估标準。在總結地方經驗基礎上(shàng)，從待遇均衡性、制(zhì)度公平性方面考慮，國家(jiā)醫(yī)保局會(huì)同民政部研究制(zhì)定了該評估标準。

《通(tōng)知》主要對評估指标、評估實施和(hé)評估結果判定作(zuò)了規定。一是明(míng)确評估指标。專業評估量表由日常生(shēng)活活動能力、認知能力、感知覺與溝通(tōng)能力等3個(gè)一級指标和(hé)17個(gè)二級指标組成，形成綜合性評估指标體(tǐ)系。二是明(míng)确了實施要求。對主體(tǐ)、對象、流程等作(zuò)出規定。三是明(míng)确采用組合法對評估結果進行(xíng)判定。

《通(tōng)知》強調，各試點地區(qū)要加強對長期護理(lǐ)失能等級評估标準的實施應用。37号文件明(míng)确的14個(gè)新增試點城市參照執行(xíng)該評估标準，原有(yǒu)試點城市參照完善地方标準，原則上(shàng)自該文件印發之日起兩年內(nèi)統一到該評估标準上(shàng)來(lái)。同時(shí)指出，試點地區(qū)各級醫(yī)保部門(mén)和(hé)民政部門(mén)要建立協作(zuò)機制(zhì)，加強協調配合，探索建立評估結果跨部門(mén)互認機制(zhì)等。

推動建立全國統一的長期護理(lǐ)失能等級評估标準，能夠更好保障失能人(rén)員公平享有(yǒu)長期護理(lǐ)保險待遇的權利，更好規範和(hé)精準提供長期護理(lǐ)服務。下一步，國家(jiā)醫(yī)保局将會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)，貫徹落實黨中央、國務院有(yǒu)關穩步建立長期護理(lǐ)保險制(zhì)度的決策部署，跟進評估标準試行(xíng)情況，總結經驗做(zuò)法，促進全國統一的長期護理(lǐ)需求認定和(hé)等級評定标準體(tǐ)系建立，為(wèi)探索建立長期護理(lǐ)保險制(zhì)度框架打好基礎。

截至目前，全國49個(gè)長期護理(lǐ)保險試點城市參保人(rén)數(shù)達1.34億人(rén)，累計(jì)享受待遇人(rén)數(shù)152萬人(rén)。

（轉自民政部網站(zhàn)）

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